光田醫院整形外科吳文宏主任表示,王姓婦人經詳細檢查後,確認眼皮閉合不全,主要是因顏面神經第二分支受損。眼皮長久無法完全閉合,導致乾眼症外,也會因為眼睛無法保留足夠淚液,導致角膜潰瘍,更嚴重者甚至有失明風險。

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吳文宏主說,眼睛閉合不全是由於眼輪匝肌無力收縮。如果眼皮自己沒有力量闔上,就必須借助外界力量幫助閉合眼皮,於是決定在王太太眼瞼內,埋入黃金增加眼皮重量,使其在重力作用下自然下垂,從而幫助眼皮閉合,以保護角膜,避免眼角膜乾燥而潰瘍。

本次手術以「黃金」作為治療材料,主要是因為黃金具有穩定的化學特性,不會與其他元素組成化合物,因此不易生鏽、腐壞。也因為黃金的穩定性,常被用於裝設金牙,加入保養品或其他生醫材料中。

治療選用黃金縫掛在提眼肌膜上,是由於黃金密度高、體積小(密度19.30 g/cm³),適合作為醫材。相較之下,鈦金屬雖也常作為醫材(密度4.507 g/cm³),但因鈦金屬體積稍大,植入眼皮長期易外露,無法達到良好的閉合成效。

吳文宏說,植入黃金量會視病情輕重而定,手術前已在王太太的眼皮上嘗試黏貼過不同重量的黃金,最終在1.2克時,最能使她的右眼完全閉合和自然張開;決定好重量外,黃金形狀、大小也都按王太太的眼型進行客製化,確保術後能使上眼皮自然閉合。手術後復原成果令人滿意,王太太的乾眼症獲得顯著改善,再也不擔心角膜因乾澀而潰瘍了。

吳文宏說, 眼皮閉合不全有多種狀況,需根據患者不同情況選用適合的治療方式。王太太是因為顏面神經第二分支受損,導致眼皮閉合不全。若患者本身上眼皮閉合不全,且伴有眼皮凹陷,就須採用「奈米脂肪移植術」,增加體積矯治上眼皮凹陷,並加重重量幫助閉合。

值得注意的是,由於脂肪存活率約在50%上下,其中以奈米脂肪技術的存活率最高,進行奈米脂肪移植術需植入1.8–3克脂肪。如此才能自然的填補凹陷。吳文宏主任強調,每個病例的治療方法都需量身定制,以達到最佳的治療效果,確保患者在功能和美觀上都能得到改善。

吳文宏醫師說,黃金具有穩定的化學特性,常被用於裝設金牙,加入保養品或其他生醫材料中。光田醫院提供
吳文宏醫師說,黃金具有穩定的化學特性,常被用於裝設金牙,加入保養品或其他生醫材料中。光田醫院提供
患者術後可自然閉合右眼。光田醫院提供
患者術後可自然閉合右眼。光田醫院提供

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