18年來首例！50多歲男赴奈及利亞染瘧疾　確診隔天死亡

疾管署表示，這名瘧疾死亡個案，為50多歲本國籍男性，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥。入境後出現發燒而就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，且已具重症跡象，經通報檢驗於12/1確診感染「惡性瘧」，隔日個案血壓偏低，且出現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀，病況惡化後不幸死亡。

疾管署指出，瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧，其中以間日瘧及惡性瘧最常見。

疾管署說明，瘧疾症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

依疾管署監測資料顯示，國內今年截至12/11共計5例瘧疾病例，均為境外移入，較2020年到2022年同期為高，但低於COVID-19疫情前的2014年到2019年同期。今年的5例瘧疾案例，分別為4例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。

疾管署進一步說明，國內自2014年以來累計73例瘧疾確定病例，均為境外移入，年齡以21-50歲為多，占67%，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文建議，國人出國旅遊前，應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」，了解目的地的疾病流行情況，並根據自身的健康狀況和旅遊計畫，到旅遊醫學門診進行諮詢和預防接種。

盧佳文也提醒，將前往瘧疾高風險的地區，例如非洲、南亞、中南美洲等的民眾，建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥，並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑，使用瘧疾預防藥物，旅行期間也應採行防蚊措施，降低感染瘧疾的風險。

疾管署則提醒，秋冬為呼吸道傳染病好發季節，建議國人出國旅遊前應完成新冠XBB疫苗及流感疫苗接種；若前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。旅遊途中，也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施。返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊。