「藥膏擦到洗腎！」醫師曝74歲婦人案例：停藥後奇蹟發生了

洪正憲發文分享，文獻上曾紀錄，有1名74歲的老太太，因呼吸喘不過氣、腳水腫就醫，檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低，還有腎功能變差，這些都是腎病症候群的表現。

起初給予抗生素與利尿劑治療，但腎功能仍持續惡化，進一步檢查後，發現她有明顯的腎間質腎炎，但腎小球卻是正常的，這非常不尋常，如果兩種腎臟疾病合併出現，兇手很有可能是非類固醇類消炎止痛藥。

不過老太太和其家人都稱她沒吃任何止痛藥，甚至是家庭醫師也沒開過，醫師先將她的藥都停掉，沒想到腎功能還是繼續惡化，甚至需要洗腎，後來護理師在老婦人的病房櫃子上，發現了一條「止痛藥膏（piroxicam gel）」，用來緩解肌肉痠痛。

洪正憲表示，雖然是外用藥，但像piroxicam這種非類固醇消炎止痛的藥膏，還是可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成影響，所幸停止使用藥膏後，老太太的腎功能迅速改善，不再需要洗腎，三週後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回到了正常的狀況。

他也提醒，外用藥也有吸收風險，尤其是長期、大面積、頻繁使用時，累積劑量可能比你想的多得多，特別是年長者、腎功能不佳的族群，更應謹慎使用這類藥物。