彰化秀傳紀念醫院神經外科首席主任鄭均洹表示,這位打火弟兄在一次執勤後出現頸椎疼痛,隨後痛感逐漸延伸至左手臂;雖然進行了藥物與復健治療,但症狀未見改善,反而更加嚴重。患者經診斷及核磁共振檢查,罹患頸椎椎間盤突出,壓迫到頸椎神經根,最後接受頸椎椎間盤切除及人工椎間盤植入手術,術後狀況明顯改善,預計3個月後即可重返工作崗位。
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鄭均洹說,頸椎手術的主要目的有兩個:首先是「減壓」,即移除壓迫神經的組織。頸椎椎間盤突出後,藉由藥物或復健來減輕症狀是常見的保守治療方法,但如果壓迫過於嚴重,則可能需要進行手術來減壓;其次是「穩定度的重建」,當椎間盤退化或手術後產生不穩定性時,重建穩定度至關重要。
目前重建穩定度的手術主要分為兩類:「椎間盤融合術」與「頸椎人工關節植入術」。椎間盤融合術是在切除椎間盤的縫隙中植入椎籠,促進骨頭融合,從而減少脊椎不穩和神經受壓。然而,這種手術可能會對鄰近節椎間盤產生額外負擔,導致未來的退化問題。
鄭主任說,相較之下,頸椎人工關節植入術可保留活動度,減少鄰近椎節退化的風險。自2021年12月1日起,該手術已納入健保給付,但僅限於審查通過的特定個案。通常醫師會針對年輕、退化程度較輕、骨質密度較佳的患者建議選擇此手術。若健保不通過,自費金額約為26萬元,對患者來說是一筆不小的負擔。
鄭均洹主任特別提醒,低頭60度滑手機,頸椎受力達27公斤;面對現代生活中愈發普遍的頸椎問題,民眾應注意日常姿勢的保養,避免長期低頭使用電子產品,並適當伸展頸椎以減少壓力。如出現持續性疼痛,應及早就醫,尋求專業治療,避免病情惡化。
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