這位羅先生菸齡超過30年,長期咳嗽卻一直以為是菸咳,直到1年多前羅先生頭皮後方長腫塊,雖然不會疼痛,卻嚴重影響外觀,他曾至皮膚科就診,接受抗生素治療及塗抹藥膏,反而擴大落髮範圍,想用其他頭髮遮掩卻更加引人側目。過了1個月,羅先生聲音沙啞甚至說不出話,嚇到緊急就醫。

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烏日林新醫院癌症副院長許人文醫師表示,當羅先生來到門診進行理學檢查,發現這並非單純禿髮,由於腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起往外突出來,於是立即採取細針做病灶穿刺細胞學檢查,病理報告竟然是肺癌細胞轉移至頭皮,難怪塗抹各種藥膏都不見效。

經安排胸部X光及電腦斷層檢查,發現左上肺長了一顆4公分的腫瘤,經過檢查確定為肺腺癌,並且轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨,更壓迫聲帶導致失聲,屬於第4期末期。
 
羅先生表示,當時喉嚨發不出聲音,整個人都慌了,還曾接受聲帶玻尿酸注射手術,但只是治標不治本,診斷出肺癌末期後,才知道原來跟頭皮腫瘤、喉嚨失聲都有關聯,讓他一度覺得自己的人生轉為黑白,晚上睡覺更常常驚醒、輾轉難眠,也嚇得他下定決心戒菸成功。

羅先生經治療後頭皮長出濃密黑髮。烏日林新提供
羅先生經治療後頭皮長出濃密黑髮。烏日林新提供

許人文表示,雖然頭皮腫瘤大多是良性,但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移,針對男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主,女性較多是婦癌相關,呼籲大家要多加留意。

許人文醫師分析,現在肺癌治療已進展至精準醫療時代,當時檢視羅先生的腫瘤基因報告,發現他並沒有對應的基因突變,反而是免疫檢查點抑制劑 (PD-L1) >50%,且符合健保給付申請資格,通過健保署事前審查通過後,立即開始每3週施打一次的免疫藥物。

羅先生的治療效果非常顯著,不但肺部的腫瘤開始縮小,後腦勺的腫塊與禿髮也逐漸消失,幾個月後,病人的頭皮重新長出亮麗的黑髮,恢復了原先茂密的髮量,不只病情獲得穩定的控制,讓他恢復正常生活及工作。

許人文說,目前醫學界已開發出更多元更新的抗癌藥物,癌症已經被視為一種慢性病,跟糖尿病、高血壓一樣,可以長期控制甚至治癒,「肺癌末期並不可怕,重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療,一定能克服各種難關,維持生活品質,並延長生命。」


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