去年8月,41歲潛水教練吳先生不慎被暗流帶入航道,慘遭漁船螺旋槳截斷左小腿,瞬間血流如注,他第一時間冷靜迅速地使用潛水裝備上的二級頭低壓軟管將斷肢處緊緊綁住,綁到血液沒繼續流出,隨後將斷肢抬高於心臟,一邊帶著學員努力游回岸邊,再請同事教練去事故位置協尋斷肢,斷肢在事發後2小時就送抵開刀房。
基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說明,吳先生能夠恢復良好有3大關鍵,第一,控制傷害,斷肢通常伴隨重要血管損失,建議拿乾淨衣物去對肢端直接加壓止血,以免病人大失血暈厥或陷入更危險的狀態。
「不建議民眾做肢端近端加壓」,藍靖宇表示,雖然肢端近端加壓能夠控制出血,但也會造成肢體缺血情況,如果救護車無法在短時間抵達或送醫,會擔心近端加壓時間太久,造成遠端肢端過長時間束縛而缺血,衍生額外傷害。
第二,保存肢體,藍靖宇說,殘肢不需要特別沖洗,直接放⼊乾淨塑膠袋,並且袋外以冰水浴降溫,不要讓斷肢直接接觸冰塊以免凍傷。手術第一階段就會仔細清洗斷肢上面沾染的髒污並且消毒。
第三,盡速送醫,藍靖宇指出,斷肢搶救黃金時間在事發後4-6小時內,在這個時間內完成肢體重建,過長時間缺血會導致肌肉或組織損壞,即便接回斷肢也可能功能恢復不理想。
藍靖宇表示,吳先生因為第一時間止血得宜,左小腿被截斷後,斷肢在事發後2小時就送抵到開刀房,而且斷肢送來的時候被潛水衣良好包覆。同時,吳先生在手術後保持樂觀,除了一週2-3次到醫院復健,回家也持續練習拉伸關節,才得以恢復良好。
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