據瞭解,首間司法精神病房位於高雄市立凱旋醫院,院方透露,司法精神病房的硬體,除必要的門禁外,設有AI人體感應器防暴力行為,同時個案需配戴智慧手環感知位置。

衛福部心理健康司長諶立中表示,受限建築成本、「鄰避效應」等因素,使得司法精神病房設置速度緩慢,不過樂觀評估,今年底至明年初,還有望再落成2間。

針對司法精神病房,法界指出,矯正機關的收容人,全都是判決確定且有罪必須入監服刑者,而由衛福部主責的司法精神病房,屬社區醫療、社會安全網概念,對象包括因病犯罪的精神病患者,在判決尚未確定且無羈押的必要,或判決確定但免予執行,或已執行完畢,但為防止再犯或有危害公共安全之虞時施以「監護處分」,由於這些人不可能留在矯正機關,才設置司法精神病房作為治療場域。

吸毒抓狂弒母37刀剁頭

國內有數起令全民震驚的社會案件,與司法精神病房的設立緊密相扣,如桃園弒母剁頭案。

此案凶嫌為有毒癮的桃園梁男,2018年10月17日突然在家抓狂砍母37刀還剁頭顱,從12樓住處丟到社區中庭。該案一度判無罪引輿論批評,經高院最後判無期徒刑免死定讞。

據《壹蘋》瞭解,梁男目前人在北監服刑,因他是案發時施用毒品引發精神疾患弒母,目前在監所因沒碰觸毒品,精神狀況良好,並無就醫紀錄,平時表現正常在工廠作業,還常和家人接見。

精神病患刺殺鐵路警 

同樣一度被判無罪、引發議論,還有鐵路警察李承翰遭鄭姓男子持刀刺死案,2019年7月3日晚間,鄭男搭自強號北上,因拒補票遭列車長要求在嘉義站下車,罹患思覺失調症的鄭男失控咆哮,罵政治、罵政府還罵股票。

24歲的李承翰上車處理,鄭男突抽出尖刀刺他腹部,導致李失血過多殉職。一審被判無罪,二審才改認鄭男犯案時辨識能力雖顯著減低,但未完全喪失,只能減刑不能判無罪,改判17年徒刑。

據《壹蘋》瞭解,鄭男目前在台南監獄服刑,經獄方精神科醫師評估為情緒不穩,患有妄想型思覺失調症,每月定期安排至精神科回診評估和服藥,自2021年6月23日服刑至今病況穩定,尚無違規紀錄。

超商挖眼女店員、持刀砍傷人

另一起震驚全台的挖眼案,發生在2021年9月26日,罹患思覺失調症的楊男,只因超商店員要她不要抽菸,而抓狂衝進櫃台痛毆潘女並用手強摳挖雙眼。他有多項傷人紀錄仍回到社區變不定時炸彈,引發民眾痛批社會安全網破洞,朝野催促司法精神病房盡速上路。

楊男去年11月依重傷害未遂、傷害、罪合併判刑5年定讞,但因非觸犯殺人罪,未宣告強制治療。目前人在高雄第二監獄服刑,經獄方精神科醫師評估患有妄想型思覺失調症,屬高風險個案,獄方定期安排他看診精神科醫師和服藥,他在剛入獄服刑時情緒仍然不穩,曾有過違規紀錄。

衛福部醫事司日前公告「醫療機構設置標準」部分條文修正內容。
衛福部醫事司日前公告「醫療機構設置標準」部分條文修正內容。

病房設置牛步

法院雖在2020年間陸續判決弒母案與鐵路殺警案具精神障礙者的被告,應接受監護宣告的強制治療,然因欠缺能同時提供專業醫療、社工輔導、職能治療或心理諮商的醫療資源,又能兼顧高度安全戒護的醫療院所,因此催生司法精神病房設置,衛福部次長李麗芬2021年曾說,該年補助2家醫院設置精神病房,並於2022年完成布建4處精神病房。

不過,衛福部預告的建置進度,卻礙於疫情等因素一再延宕,直到今年初才傳出好消息,根據衛福部醫事司日前公告,「醫療機構設置標準」部分條文修正內容,當中針對司法精神病房相關規範,為「除因政策需要,以專案申請,經中央主管機關同意外,司法精神病房的設施設備,不得與其他病房合併設置」。

人力上,除醫療與心理衛生人力外,在救護人力則規範,司法精神病床,每2床應有1人,且24小時均應有戒護人員值班,但還得扣掉3班制輪班與休假限制。

衛福部醫事司已公告「醫療機構設置標準」部分條文修正內容。資料照,賴昀岫攝
衛福部醫事司已公告「醫療機構設置標準」部分條文修正內容。資料照,賴昀岫攝

專家曝病房設立難處

針對司法精神病房設立,諶立中說,這並非「把一般病房改一改」就好,以東部的狀況為例,除了地理條件導致的招工不易,還牽涉到新冠疫情、俄烏戰爭導致物價上漲等因素,且還得和院內人員妥善溝通、考量「鄰避效應」等,所以今年底至明年初,至多也只能改建完成3處。

鄰避效應指的是,如焚化爐、垃圾掩埋場等設施,成效利益由大眾共享,然其帶來的負面影響多半由當地居民承受,從而導致當地居民反對建設,或希望建設到其他地區,進而阻礙重大公共建設進行,也就是英語的「Not In My Back Yard」,簡稱「NIMBY」,指的是「不要在我家後院」。

而對於日前已完工的凱旋醫院,諶立中直言,是因該院本身早有執行相關業務,所以速度較快;至於另外2家可望於今年完工的醫院,他則不予透露。

維安導入AI人體感應器

《壹蘋》致電該院,針對細節,院方不願多談,僅簡單說明,一切按照中央要求來做,例如必要的門禁設施,還有導入AI人工智慧的人體感應器等,因依法不得直接拍攝患者臉部,所以透過影像、來掌握個案是否有暴力或危險行為,也會讓其配戴智慧手環,當離開某個區域太久,就會發出警示聲。

至於司法精神個案後續復歸社會的處置,諶立中表示,重心會在心理衛生中心,尤其對個案進行追蹤和管理,且應針對司法個案訂定追蹤SOP,例如列管時間較長等,然目前尚未研議出相關配套。

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