台每年30萬人用顯影劑
根據健保署資料，我國每年接受電腦斷層(CT)造影並使用顯影劑者，約有4.3萬人，而進行磁振造影(MRI)並使用顯影劑人更多達26.2萬，且近3年來有持續增加跡象。
此外，健保署統計也顯示，近3年來健保檢查、檢驗費用申報點數逐年增加，自2019年的915.7億點增加到去年的939.1億點，CT與MRI分別佔相關費用申報點數的11%與7.6%，並在去年申報點數分別達到105.8億點與71.5億點。
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證實顯影劑提高失智機率
台中榮總內科部主任吳明儒說，根據以往統計，台灣每年新增長期透析的洗腎人口約1萬人，且第一次透析前2周、曾露暴顯影劑的比例高達24%，另有多項研究指出顯影劑對腎臟帶來的風險，而腎臟病變多與小血管有關，且有研究證實腎臟常伴隨腦部小血管傷害，因此推測顯影劑除會造成已知的腎臟傷害外，可能也對失智症的發生有影響。
為了解顯影劑與失智症關係，吳明儒表示，他和研究團隊透過健保資料庫進行大數據分析，先收集2001年所有30歲以上、約1100萬筆資料，再排除收案前已曝露過顯影劑、做過腦部檢查、已患失智症、有中風病史的族群，及資料不完整的個案，接著整理出收案後10年內有用過、沒用過顯影劑者各約146萬人，並追蹤這2大群人這段期間發生失智症的情形，結果發現，做過顯影劑檢查者，10年內罹患失智症的機率，會比沒做過者高出1.09倍。
血管性失智和顯影劑關係更強烈
此外，失智症分為阿茲海默症與血管性失智症，後者與顯影劑的關係更強烈，這項研究發現，若曾有顯影劑暴露，血管性失智的發生率會比未暴露者超出3.66倍。血管性失智和顯影劑關係更強烈。
吳明儒說明，顯影劑造成失智症發生，可能是其讓血液變得更黏稠，進而提高血栓形成機率，且顯影劑對於部分血管具有毒性，因此有潛在小血管問題者，使用顯影劑後更易受傷，這也和血管性失智的學理一致。
另吳明儒提到，有放射科醫師進行腦部檢查時發現，部分病人使用顯影劑後，腦部會有顯影劑滲透的情況，但照理來說，腦部受到「血腦屏障」保護，不應有此現象，推測可能是病患先前已有腦部受傷或其他原因，導致血腦屏障不夠完整，這時若又讓顯影劑直接影響腦部，才造成失智病風險上升。
新型顯影劑仍會提高失智風險
針對年齡相關風險分析，吳明儒說，全台約30萬人患失智症，其中阿茲海默症約占54%、血管性失智症23%，其他約10%是混合因素，而在沒有暴露顯影劑的族群中，30至49歲失智症發生機率為0.01%、65到74歲為0.85%，有顯影劑暴露的族群則分別是0.09%與4.55%，雖整體發生率不高，但數據顯示，年輕時若用過顯影劑，帶來的失智風險還高於老年才用顯影劑。
對於顯影劑的使用，吳明儒強調，現在臨床使用的顯影劑已較早年進步許多，大多是等滲透壓、非含碘顯影劑，但仍會提高失智症風險。
多喝水、多排泄自保
不過吳明儒也強調，民眾不必恐慌，最重要的是做好使用前、後的保護措施，使用前多喝水、使用後多排泄，減少顯影劑在體內的殘留時間，並和醫師多溝通、了解有無檢查必要，若有替代方案，就不急著做顯影劑檢查。
吳明儒呼籲，所有醫師都應注意顯影劑的使用風險，除已知對腎臟、腦部副作用外，還要注意老年失智的可能性，也建議所有醫療系統對顯影劑使用抱持更嚴謹態度，未來若有更好的材質協助診斷，也希望能提供給病人使用。
健保署長李伯璋坦言，相關費用對於健保來說是非常沈重的負擔，且近期檢驗資料發現，有病人甚至一年做了69次的電腦斷層，平均每周做超過一次，過多的輻射曝露更可能加重影響病患健康，也消耗大量健保資源，連帶恐導致其他醫療行為無法取得合理給付，是亟須檢討的問題，盼疫情趨緩後盡快落實部分負擔、使用者付費的措施。
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