中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長、北醫附醫急診醫學科主治醫師高偉峰說明,「創傷性窒息(traumatic asphyxia)」指的是頸部或胸部上側遭到壓迫,造成氧氣進不去肺部而窒息、缺氧,或是因為壓迫到上腔與下腔靜脈,導致血液回不到心臟,且血液也無法順利通過頸動脈進入腦部,同時造成腦部缺氧。

高偉峰進一步指出,腦部完全沒有血流的狀態下,大約10-15秒就會失去意識,腦部有血流但是缺氧的狀況下,撐2到3分鐘還行,但4到6分鐘以上就會造成不可逆的傷害,因此此時限內就是黃金救援期,現場出現此類病患時,年輕的可能會考慮使用葉克膜,但多數會先以心肺復甦術(CPR)搶救。

救難人員10月30日凌晨,將推擠事故罹難者屍體送往醫院。路透社
救難人員10月30日凌晨,將推擠事故罹難者屍體送往醫院。路透社

若民眾不幸在活動中遇到類似的情況,高偉峰說,第一時間一定是保護自己的頸部,以梨泰院的救難狀況來說,一般來說應該從上面的人先移開,但因為人太重了、實在沒辦法,至於外界討論的「旁邊夜店不願意開門」一事,他坦言,「急到某個程度,任何只要有疏散,就會有改善機會,但是否造成新的災難區域就不一定了」。

因此,高偉峰強調,最重要的是從活動規劃階段就進行預防措施,其中3大要點包括人流管制、安全通道規劃與人員訓練,在人流管制部分,大型活動的進場、離場是最容易發生意外的時機,進入斜坡、樓梯或狹窄區域前也要特別注意,沒站穩的話,後面就壓下來了,且活動現場每一平方公尺有超過4個人,風險就會大幅增加。

五月天演唱會曾釀粉絲骨折意外

高偉峰舉例,麥加朝聖每年都會因為大規模踐踏意外,造成大量死亡案例,台灣雖沒有此類大型活動致死的先例,以往五月天演唱會也發生過粉絲衝搖滾區、前面的人倒下去,被後面的人踩到骨折的意外,雖然沒有致命,但仍凸顯出人流管制的重要性。

跨年12點前舞台兩側易出事 12點後換捷運站

針對安全通道規劃,高偉峰解釋,如果缺乏相關通道,在人流密集時很可能造成「醫療人員進不去、病人也出不來」的情況,比如過去的台北跨年晚會常有多達80萬人聚集在市府廣場,有一大特性是「12點以前的病人是在舞台兩側與附近出事,12點以後就是在捷運站」,以前只有捷運市政府站,散場時民眾大量湧入,所幸台灣有警察分階段放人、控制人流,避免有狀況時,救援人員進不去、病人也出不來的情況。

推擠踩踏發生後,現場可見有外籍人士倒在地上接受搶救。美聯社
推擠踩踏發生後,現場可見有外籍人士倒在地上接受搶救。美聯社

取法美國活動前需醫療標準配置

此外,高偉峰指出,為預防類似梨泰院事故發生,國內可以參考預防美國大型活動法規,針對大型人潮聚集場所,要求事前規定活動醫療標準配置,並在活動前兩週要經過衛生單位核可,活動負責人也要充分受訓、了解意外當下的應變措施,災難應變應該從活動籌備之初就開始規劃,才能真正阻止災難發生、作為真正發生應變方式。


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