主動脈是人體最大的血管,負責將心臟的血液輸送至全身。而主動脈剝離指的是主動脈內壁發生撕裂,血液流入撕裂處,形成「假腔」,擠壓正常的血管空間,影響重要器官的血流供應。當血流無法順利送往腦部,可能導致中風;影響腎臟,則可能引發急性腎衰竭;嚴重時甚至會造成主動脈破裂,危及生命。
此病好發於60歲以上男性,但若有遺傳性疾病,如馬凡氏症候群,甚至可能發生在20-30歲的年輕人。除了年齡與遺傳因素,高血壓是主動脈剝離最主要的誘因,長期血壓控制不佳,會讓血管壁承受過大壓力,增加剝離風險。
主動脈剝離的典型症狀是突發性劇烈胸痛,患者常形容為「像被撕裂一樣的痛」。此外,根據撕裂的位置不同,還可能有以下症狀:
痛感轉移:若疼痛從胸部擴散到背部、腹部,可能代表剝離範圍擴大。
手腳無力或麻木:血流受阻,導致肢體缺血。
呼吸困難、心悸:影響心臟血流,甚至導致心肌梗塞。
意識模糊、昏迷:影響腦部血液供應,可能引發中風。
一旦出現類似症狀,務必立即就醫,因為主動脈剝離進展極快,早期診斷與治療才能提高存活率。
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醫師會透過血壓測量、心電圖、胸部X光、電腦斷層等檢查來診斷主動脈剝離。治療方式則依據剝離的位置而有所不同:
Type A(影響升主動脈):通常需要緊急手術,更換受損的主動脈。
Type B(影響降主動脈):若未影響重要器官,可先用藥物控制血壓,但若發展成血管瘤,仍需手術治療。
謝慕揚提醒,患有高血壓者,應定期檢查心血管健康,若有家族遺傳,建議做基因篩檢與主動脈超音波檢查,以降低風險。
預防主動脈剝離 醫師建議這5件事:
控制血壓:高血壓是最大風險,應定期測量血壓,並按時服藥。
健康飲食:減少高脂、高鹽、加工食品,多攝取蔬果與優質蛋白。
適量運動:每週至少150分鐘的中強度運動,如快走、游泳,有助維持血管健康。
戒菸限酒:菸草與過量飲酒會加速動脈硬化,提高剝離風險。
定期健康檢查:尤其是有家族史者,應進行心血管檢查,及早發現問題。
主動脈剝離是一種致命性極高的疾病,但只要平時注意健康管理,控制血壓、調整生活習慣,就能有效降低發生風險。
