不只心臟病可免疫　泌尿醫揭「這疾病」也能成為免役理由

間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病，主要症狀包括頻尿、急尿、夜尿，以及當膀胱脹滿時，恥骨或下腹部會隱隱作痛，排尿後才稍微緩解。這類患者的尿液檢查通常不會顯示明顯感染跡象，服用一般治療膀胱過動的藥物效果也不佳。若出現這些症狀，經驗豐富的泌尿科醫師會將間質性膀胱炎納入診斷範圍。

呂醫師曾遇過一名21歲的大三男學生，平時就容易焦慮，經常頻尿、急尿，甚至下腹疼痛，考試前症狀更是加劇，連排尿時都會感到疼痛，嚴重影響生活。他接受尿液檢查後未發現感染問題，服用多種膀胱相關藥物也沒改善，最後透過膀胱鏡確診為間質性膀胱炎。經過治療後，症狀明顯緩解，終於能夠專心面對學業，不再因為尿意崩潰。

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這種病經常與「骨盆腔疼痛症候群」歸類在一起，因為它並非單一原因造成，而是長期慢性發炎導致膀胱壁受損。患者常形容急尿時有「快要尿褲子」的感覺，甚至真的會發生意外，伴隨膀胱疼痛、下腹痛，讓人身心俱疲。由於長期的不適與影響，許多患者也會伴隨焦慮、憂鬱等情緒問題。

診斷方面，醫師會先透過尿液分析、尿液細菌培養排除感染問題，並利用影像檢查確認沒有結石、腫瘤等疾病。最終，透過膀胱鏡觀察膀胱壁是否有點狀出血，或進行膀胱壁切片檢查來確診。治療方式分為四個階段，包含壓力調適、藥物治療、膀胱內灌注、肉毒桿菌素注射，嚴重時甚至需進行膀胱手術。此外，近年來還有生長因子灌注、PRP高濃度血小板治療、低能量震波等新技術，部分患者已見明顯改善。

間質性膀胱炎雖然影響生活品質，但透過正確診斷與治療，還是能有效控制症狀，擺脫頻尿、急尿的困擾。

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