周邊血管病變是由動脈粥狀硬化引起的血管狹窄或阻塞,導致肢體血流不足。這種病症按臨床表現可分為四級,從無症狀到間歇性跛行,再到持續疼痛及皮膚潰瘍壞死。當疾病進展到間歇性跛行階段,患者會因肢體缺血而感到疼痛,需要頻繁休息。若病情惡化,可能導致嚴重併發症,如傷口感染、癒合不良或肢體壞疽。黃玄禮主任指出,年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖和洗腎都是周邊血管病變的危險因子。統計顯示,糖尿病患者或其他心血管疾病患者中,有約三至四成同時存在周邊動脈血管疾病。
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傳統上,糖尿病患者一旦出現下肢血管病變,若無法進行繞道手術,往往需接受高位截肢,這不僅手術風險高,還會對病人身心狀況造成巨大影響。如今,藥物治療及導管介入治療已成為主要治療方式。然而,若病灶鈣化嚴重,仍需使用動脈硬化斑塊切割器或鑽石旋磨刀進行處理,以確保氣球和支架能夠完全展開,避免血管再次堵塞或出現其他併發症。
此次朱女士接受的IVL治療,利用血管內震波導管發射超聲壓力波,使鈣化組織裂解,然後以切割氣球擴張管腔,最後輔以塗藥氣球減少未來血管再狹窄的機會。術後,朱女士症狀明顯緩解,隔日即可下床行走,成為台北慈濟醫院第2,000隻治療成功免於截肢的病足。
自2005年成立以來,台北慈濟醫院在黃玄禮主任的帶領下,以「來者不鋸」為原則,已成功治療超過1,500名患者,完成2,000隻腳的治療,總體成功率達96%,免於高位截肢的比例達92%,成果媲美國際一流醫學中心。未來,醫療團隊將繼續在風險管控及健康照護領域努力,為周邊血管患者提供更高品質的診療服務。
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