台大醫院擁有眾多權威醫師和最豐富教學資源,誰能想到竟有外科住院醫師招募困難的一天。台大醫院外科部住院醫師申請人數逐年減少,尤其2021年起,衛生福利部對招募住院醫師困難的重點專科,取消每月一萬元補助,報名人數更是大幅下滑。

今年台大外科部首度拍攝微電影徵才,預計招募18名外科住院醫師,第一次招募截止已有17人報名,盼二次招募再找1人。

外科部在台大醫院也算「一方之霸」,但實際上卻因相對其他科來得累而難找人。陳晉興表示,整形外科和神經外科因為能夠開業做自費比較容易找人,心臟外科、胸腔外科和一般外科則一定要在醫院裡面,而且經常要值班,這種次專科就沒什麼人要做。

今年已報名的17位外科住院醫師,其中5人想走整形外科,但整外只有2個名額,如果申請不到,另外3人可能就會想離職。

台大醫院外科住院醫師招募困難,外科部主任陳晉興首度拍攝微電影徵才。林林攝
台大醫院外科住院醫師招募困難,外科部主任陳晉興首度拍攝微電影徵才。林林攝

相較於外科住院醫師招募困難,陳晉興感嘆,台大醫院皮膚科今年預計招募3位住院醫師,結果有4位醫學系第一名來申請,照理說醫學系第一名,想申請什麼科都可以,卻未必能申請上台大醫院皮膚科,「你看有這麼離譜」,成績好的人反而不當主治醫師,訓練完就趕緊出去開業。

陳晉興在微電影影片中說道,外科和其他科不一樣,每一個動作對病人都是都是一個傷害,刀子一劃下去,傷口就在,「我們希望傷害越小,但是幫病人帶來最大好處。」

外科住院醫師薪水沒有比較多、經常要值班,導致人才招募困難。林林攝
外科住院醫師薪水沒有比較多、經常要值班,導致人才招募困難。林林攝
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陳晉興表示,每年醫學系畢業生有1600名,所以並非人不夠,而是分布不均,沒有人想走外科,原因是薪水沒有比較多、經常要值班、醫療糾紛多、加上健保給付開刀30多年都沒調漲,現在甚至要打8折。

衛福部過去針對住院醫師招募困難的專科,每位住院醫師每個月補助1萬元,包括外科(除了整外和神外)、小兒部、內科、婦產科,不過2021年起全部取消1萬元補助。陳進興坦言,公立醫院住院醫師無論哪一科,月薪平均6-7萬元,但是家醫科和皮膚科無須值班,同樣薪水當然沒人想去外科和小兒科。

陳晉興指出,台大醫院兒科今年預計招募13名住院醫師,僅4人報名,全台小兒科都面臨同樣問題,幾乎快倒了,婦產科和內科招募狀況還不錯。醫學系第一名都去選皮膚科住院醫師,說不定月薪3-4萬元都有人要去。

台大外科部主任陳晉興認為,健保給付手術費應該調漲。林林攝
台大外科部主任陳晉興認為,健保給付手術費應該調漲。林林攝

如何改善部分專科住院醫師招募困難的問題?陳晉興認為可從兩方面著手,第一,衛福部應該重新補助人才招募困難的專科,讓這些專科的住院醫師收入好一點,多一點吸引力;其次,健保給付手術費應該也要調漲,房價和牛肉麵都漲好多錢了,健保給付開一台刀卻還跟30多年前一樣,現在甚至得打8折。

陳晉興指出,我國國民醫療保健支出佔國內生產毛額(GDP)的比率,遠低於日本、南韓及新加坡,健保危機引起的醫療人力分配不均的問題,政府應該好好正視。

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