健保針對缺藥提出五大因應機制,一、單一窗口處理,專人協助處理購藥問題並與食藥署橫向聯繫。二、即時掌握缺藥資訊,食藥署藥品短缺訊息,藉健保VPN周知健保特約院所。三、跨單位合作,因缺藥而專案進口或製造藥品,健保署配合優先核價並盡速生效。
四、不敷成本之藥品,可依特殊藥品重核藥價。五,替代藥品仍可申報費用,非醫囑不可替代,得以相同價格或低於原處方藥品價格之藥品替代。
健保署署長石崇良表示,主要可分成三種藥價調整狀況,第一種,廠商因匯率或成本變動等因素不敷成本,未必要等到缺藥,廠商可以主動申請提高健保給付藥價。健保署會先看國內是否有替代藥品,若經專家會議及共擬會議認定為特殊藥品或不可替代特殊藥品, 會盡快在三個月內核定新的健保藥價。
為避免藥價調整對市場產生影響,特別是已經進貨者,石崇良說,一般而言,新藥價公告後,將於次次季生效,若這期間發生缺藥則縮短一個月緩衝。
第二種情況,廠商因故不再供應,依法應於6個月前告知健保署,石崇良表示,若國內無替代藥品且跟健保藥價相關,則進行專家會議和共擬會盡快在3個月內核定新藥價。若無法供貨與藥價無關,健保署會聯繫食藥署徵求專案製造/輸入。
石崇良特別說明,專案製造/輸入的藥品若與原本藥品價格相同,直接核價;若與原本藥品不同價,將走快速審查方式盡快核價。
第三情況是臨時發生缺藥,無法提前通知,石崇良指出,同樣先判斷是否有替代藥品,若無替代藥品,健保署會跟食藥署討論是否緊急專案製造/輸入藥品,並且盡快核定藥價。
衛福部長薛瑞元表示,有時候經了解未必真的缺藥,可能醫院沒缺,但在社區藥局缺藥,這就是調度問題,我們會判斷缺的是哪一種藥物,比如慢箋,病人第二次和第三次會就近在社區藥局拿藥,這種情況就會進行調度,要求廠商多供應給社區藥局,醫院端若庫存足夠就減少供應。
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