疫情趨緩之際,近期有很多兒科醫師示警,腸病毒升溫中,今有媒體詢問,目前社區有哪些流行病較嚴重,會呼籲大家怎麼做?羅一鈞說,隨著農曆春節到228連假,有很多社區節慶動,且開學之後本就有些傳染病流行,所以目前社區流行的疾病中,要注意的就是流感,另外就是會引起腸胃炎的諾羅病毒。
另開學後到春夏交替的3至6月間,也是腸病毒好發季節,上周因腸病毒就診的有2062人次,雖比去年同期高,不過比前年同期來得低,目前看來沒有到警戒範圍。
羅一鈞進一步指出,有臨床醫師發現,有些感染腸病毒的小朋友,出現手足口病、嘴巴有水泡、指甲脫落等特別情形,這部分會密切監測,不過好在這波沒有檢測到最具威脅性的「腸病毒71型」,主要都是其他型別,這方面會會再視疫情變化,於每周二下午疾管署疫情記者會說明。
台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎則認為,近期兒童的傳染病持平,從2020年以來改採非常嚴格的防疫措施,所以很多傳染病都不流行了,不過很多個案沒有感染,可能會累積一些「易感受族群」,因為沒有藉由感染產生免疫力,解封後就可能突然爆發流行,這就是「免疫負債」。
李秉穎說明,很多人免疫系統3年來沒大事,可能對很多病毒都有「易感性」,說不定會爆發非常大的流行,但從事後觀察看來,所謂的免疫負債主要針對1、2歲新生的世代,因為這3年沒得到病毒感染,所以好發在幼兒族群的傳染病會突然爆發大規模流行,且會高於疫情前,目前主要觀察到「呼吸道融合病毒」(RSV),不過並非所有小孩都重症,只有部分需要住院,尚未造成醫療機構的過度負擔。
李秉穎又說,近期RSV趨緩,然其他如輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、霉漿菌等都相繼出現,並非只有腸病毒,大概都與解封相關,但就沒有明顯免疫負債現象,也就是今年看到的流行並沒有大於疫情前的流行規模。
關於腸病毒流行,李秉穎指出,其主要在夏天流行,不過台灣屬於亞熱帶地區,所以過去秋冬也會有個案,但其流行規模不會大於夏天,所以目前要關注的就是「有無重症發生」、「今年夏天會不會有腸病毒流行」等,另也希望「腸病毒71型」疫苗能盡快上市使用。
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