家住彰化員林市的劉姓男子,日前中午上完廁所後,突然頻問妻子「今天是幾號?」「我吃飯了嗎?」同時出現雙眼無神,家人一再告訴其答案,他卻無法記憶,一再重複提問判若二人,家人害怕中風,趕緊送往部立彰化醫院急診,到場時他還一直說「我在哪裡?」進行電腦斷層及抽血等檢查都沒問題,觀察約2個小時後,他才慢慢回過神來說「為什麼我在這裡?」消失了約3個小時的記憶,讓人不可置信。

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院方緊急安排電腦斷層掃描,排除中風、腦出血等狀況。彰化醫院提供
院方緊急安排電腦斷層掃描,排除中風、腦出血等狀況。彰化醫院提供

彰化醫院急診室副主任郭書顯表示,病患到院時行動正常,做了電腦斷層及抽血等相關檢查,都無異狀,留院觀察後,病人思緒慢慢恢復,但對於自己身處醫院感到奇怪,也就是說,病人不記得被送到醫院,約3小時的記憶空白,進一步由神經內科檢查也沒問題,轉由門診追蹤。

劉男事後回診時指出,他只記得當天中午吃完飯去廁所大便,之後的事都不記得了,妻子轉述,他一直問當天是幾號?星期幾?吃飯了嗎?眼神茫然,家人還以為他大便用力引發中風,但劉男工作穩定,並沒有大的生活壓力,也沒發生腦部受撞擊等情事。

彰化醫院神經內科主任連宮瑩研判,劉男罹患罕見「暫時全盤性失憶症」。彰化醫院提供
彰化醫院神經內科主任連宮瑩研判,劉男罹患罕見「暫時全盤性失憶症」。彰化醫院提供

彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,患者清醒,卻無法記憶,重複問同樣的問題,恢復後也不記得此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判是暫時全盤性失憶症(transient global amnesia),在臨床上並不多見,通常不會有大的後遺症

醫師研判,劉男可能上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。彰化醫院提供
醫師研判,劉男可能上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。彰化醫院提供

連宮瑩說,短暫失憶也可能是癲癇,但那通常只有短暫幾秒鐘;如果中風,通常會有血管阻塞或出血點,也會伴隨語言及肢體障礙;若是重大事故引發,通常也不會短時間就恢復,在生理檢查都正常的情況下,排除這些可能。

連宮瑩表示,發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,可能起因於腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復,臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生,本起個案有可能是患者上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。


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