事件源起於許多兒童內分泌科醫師發現,最近門診多了很多性早熟的幼齡孩童,醫師追問後發現這些孩子都正在使用同一款某台灣品牌修護霜,該產品定位是給成年女性的保濕抗老保養品,但媽媽們為了緩解異位性皮膚炎而誤用於兒童,結果產生初經提早與乳房提早發育的情形。

誤用雌激素保養品可能造成的影響

  1. 性早熟:胸部發育、骨齡超前、假性月經。
  2. 導致腫瘤:乳癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤

在國外也曾經有幾個類似案例:有媽媽使用含用雌激素的髮品,而女兒正值喜歡幫媽媽綁頭髮梳頭髮的年紀,除了睡前一定要玩媽媽頭髮之外,也會把玩媽媽的髮品空瓶,結果出現性早熟的情況;另外也有媽媽因更年期使用荷爾蒙補充藥膏,兒子接觸到媽媽擦藥的皮膚後,竟產生男性女乳症的案例。

這些案例雖然停止使用後臨床會改善,但在發育期的孩童,即使是短期暴露也可能造成中長期的傷害,尤其暴露時的年紀越小傷害越大。雌激素經皮吸收率約20%,但因孩童皮膚角質層較薄,吸收力會比大人更強。小男童因為尚未發育,體內的睪固酮數量太低,不足以對抗雌激素的作用,可能會導致男性女乳症。

在生活中雌激素可能的來源有以下3種

  1. 藥品:更年期荷爾蒙補充療法所使用的雌激素常見有口服藥、皮膚貼片或局部藥膏。若使用皮膚貼片或藥膏需注意放在孩子拿不到的地方,也避免讓孩子觸摸到塗抹區域,每次擦完藥膏請記得將手洗乾淨避免藥物殘留。
  2. 保養品:養髮育髮、豐胸、抗痘、抗老保養品與含胎盤萃取物保養品。
  3. 食物(植物雌激素):如許多豆類與蔬菜,但因被身體吸收利用的比例不高,不需過度擔心。

在台灣,雌激素是化妝品禁用成分,理論上其實不應該出現在市售保養品,目前桃園市衛生局正進行調查中,若違法《化粧品衛生安全管理法》,可處2萬以上至500萬元以下罰鍰。

如何檢驗?

如果孩童出現性早熟,請儘早至兒童內分泌科尋求協助。若有懷疑雌激素超標,可以套過檢驗患者血液、毛髮,以及使用的保養品來釐清因果關係。

如何預防?

每種肌膚適合的保養品不同,若有異位性皮膚炎、玫瑰斑(酒糟皮膚炎)或痘痘肌等情況,更需要皮膚科醫師根據膚況提供適用保養品的建議。選擇大廠牌,不買來路不明的保養品,也較能保障肌膚保養安全。

周宛儀醫師整理提供
周宛儀醫師整理提供

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