判決理由指出，8人均是經醫師診斷患有精神疾病而安排住院，且各醫院對住院都有診斷標準及程序，例如花蓮慈濟醫院，需先由醫院精神科醫學部醫師於門診評估，需符合條件且有意願試行，再經社工、心理師、職能治療師、醫療團隊評估、評鑑，符合者才會安排入住。
對於檢方主張8人是偽裝罹患精神病，讓醫生誤判，但法官認為，檢方無法證明張婦一家造假「持續憂鬱、焦慮、失眠、有自殺念頭」或有誇大等情形，且從病歷、護理記錄記載，可知一家人住院期間，確實有情緒低落、煩躁，張婦甚至因擔心外出時情緒不穩，主動要求領取止痛藥及情緒穩定劑等情形。
至於張婦曾被醫師要求辦理出院，還被控多次向醫院請假外出，與親友去吃麥當勞、洗頭髮、幫母親慶生、喝酒、去鯉魚潭遊玩、唱卡拉OK，在住院期間吃喝玩樂詐保的部分，法院認為，張婦是因與院外人士有私人糾紛，當天2人在院內影響到其他病患，才會被要求辦理出院，並非醫師認為她不需要住院治療，或是裝病、誇大病情。
法官也說明，張婦請假外出是經醫師評估及開立醫囑、簽章，並填寫請假醫囑與護理衛教指導紀錄，且根據醫師證詞，可知病患住院期間是否請假頻繁，與是否裝病沒有必然關聯，且提供病患脫離壓力來源的環境本來就有助改善病況，因此不能以張婦頻繁請假外出，或曾有情緒平穩、笑容、表情愉悅等狀況，就認為她誇大病情。
法官指出，全案雖是有人檢舉張婦等人裝病詐保，但檢舉人並非專業醫療人員，對張婦等人實際病情毫不知情，僅是對「外表看起來好好的卻住院、住院就有錢領」感到懷疑，希望員警介入調查，不能因此認定張婦等人為了詐保而裝病住院。
此外，縱使張婦女兒曾提及自己「沒真的生病」、張婦小姑曾認罪裝病詐保，但法官認為，精神病患缺乏病識感，不少病患會認為自己沒有生病，也不需要治療，且她們都經醫師評估鑑定罹病，此外，精神疾病有家族遺傳因素，精神病患家族中，可能會有很多人罹患精神疾病就診治療情形，不能因為他們家族都罹病請領保險，就認定他們裝病詐保，因此全判無罪。可上訴。
檢方起訴認定，張女長期失業在家，無意間得知可詐領保險費的訊息，陸續向中國人壽等9家保險公司投保，2008年10月開始，她先前往花蓮慈濟醫院精神科看診，告訴醫師因沒有工作賺錢養小孩，每天都很憂鬱，缺乏動力焦慮、失眠、有自殺念頭，醫師診斷為情感性精神病，怕她輕生，趕緊安排住院，但張女住院後，耐不住住院無聊的生活，多次請親友協助向醫院請假外出，然後再與親友去吃麥當勞、洗頭髮、幫母親慶生、喝酒、去鯉魚潭遊玩、唱卡拉OK、探視母親，成功向2家保險公司詐領7萬6219元保費，也讓健保署支出4萬4781元醫療費。
張女有了成功經驗後，開始以同樣手法前往多家醫院精神科就診，更找來女兒、丈夫一起加入詐保行列，不僅如此，還將訊息告訴丈夫的胞妹，二姊、二姊夫，三姊、三姊夫，8個人一起裝憂鬱、想自殺，住院後再向保險公司詐領保險費，從2008年開始至2019年為止，不法獲利高達5570萬2987元。
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