全台最遙遠的偏鄉 醫療物資缺乏
「50分鐘的路程，對一般人來說，可能瞇個眼就到了，但對急重症的病人，卻是一輩子的距離。」黃京葦醫師感嘆地說，偏鄉不像都會區，30分鐘的路途，就有好幾家醫院診所可作選擇，而蘭嶼全島週長38公里，唯一的救命醫院就是衛生所，連一間藥局都沒有，要是遊客忘了帶慢性處方籤，只能祈禱衛生所正好還有相關藥劑，方能開立應急。
正因醫療資源彌足珍貴，黃京葦堅持正確用在刀口上，她在蘭嶼曾碰過一進診間就說自己要轉診的病患，既說不出哪裡不舒服，也不說到底要轉去哪間醫院，一言不合甚至對醫護摔紙袋、吐檳榔汁作勢打人，黃京葦因此氣得直接報警提告。
此外，蘭嶼鄉長因妻舅酒駕自摔，一度施壓衛生所要申請空中轉診後送台東市區醫院，正義感十足的黃京葦在臉書上痛批當權者的惡行惡狀，要求當事人公開道歉。
雖然黃京葦的夢想是當個無國界醫師，但因須先償還醫學生公費，她從2019年9月起，開始在蘭嶼鄉衛生所駐島服務，當初，黃京葦在母親鼓勵下，刻意不帶任何先入為主的觀念，踏上全台最遙遠的偏鄉服務，不料罹癌的母親病況，卻在她蘭嶼服務第三年急轉直下，原本黃京葦打算在島上服務4年，因母親驟逝，最終於今年6月底，就提前離開這個對她來說有著無限美好的世外桃源。
不過即使離開了蘭嶼，黃京葦仍時常思念著島上達悟族的老阿嬤、小病人，以及這3年來與她同舟共濟的護理師戰友們，不時打電話關心蘭嶼親友們的現況，只要提及她在蘭嶼執業3年的點點滴滴，彷彿總有道不盡的話題。
文化衝擊巨大 為建立醫病關係苦學達悟族語
「曾有身上掛滿十字架的達悟族長輩走進診間來就醫。」黃京葦睜大雙眼表示，蘭嶼在地特有的風俗民情，一開始帶給她相當巨大的文化衝擊，愈是深入當地居民的日常生活，才能了解長久以來醫療資源不足所帶來的困窘，甚至有些島民因身體不適，只能禱告祈求病痛快快消失，緩解無力和不安。
醫藥缺乏加上文化差異，長年造就不盡理想的醫病關係，年老的島民對於就醫看診，多半抱持著既期待又害怕受傷害的心情，若非大病根本不會輕易靠近衛生所，而一踏入診間，彷彿從此就再也出不去的恐懼，深植島民內心。
黃京葦回想，當初為了獲得達悟族長輩認同，她乾脆向衛生所的族人同事苦學達悟語，她笑稱，現在說上幾句可能都比泰雅母語還流利，起初當地長輩聽見她能說上幾個單詞，就已好奇地樂於與她攀談幾句，如今她已能說一整句達悟族語，每當巡迴看診完準備要離開時，老嬤嬤總會感激地擁抱著她，讓她深切感受已經融入達悟族人的生活裡。
急診醫師1人分飾多角 連上20天班才能休假
本身是急診專科的黃京葦指出，「在蘭嶼島上擔任急診醫師，一人必須分飾多角。」過去在台灣本島醫院執業，多待在急診室，上班時數一般為12小時，可別以為蘭嶼地處偏鄉就能相對輕鬆，除了治療急診病人外，也得分擔門診工作量，平時除了值班，還必須協助巡迴居家醫療、校園衛教、公衛疫苗接種、法醫行政相驗等任務，常忙得分身乏術，正因為人手不足，工作時數偏長，通常得連上20天班，之後才能有完整10天的假，讓她回到台中陪伴心愛的家人。
蘭嶼常見疾病分為幾大類，主要針對遊客跟當地島民區分，而對於空轉病人也有研究紀錄，蘭嶼當地人本身的慢性急診，如急性心肌梗塞、急性腦中風這兩類佔較大部分，遊客與當地人都有的情況如酒駕車禍頭部外傷、嚴重外傷等，不過，近幾年來潛水盛行，遊客溺水事件尤其常見。
黃京葦離開蘭嶼後，現在部立台東醫院急診工作，她說，回到急診專科分秒變化的挑戰，較符合她對自身工作的期待，在台灣能遇上挑戰性較高的病況，較多有慢性病、癌症病史的病人，治療的考慮層面也就較為複雜；而蘭嶼病況相較單純，多半為外傷或內科急診，由於醫療器材較為不足，衛生所無法申請如電腦斷層等醫療儀器，某些出血過多的骨折病人，都必須申請空中轉診後送台灣本島醫院治療。
最擔心遇到溺水事件，黃京葦語重心長地提到，蘭嶼幾個著名的潛水點，離消防隊或衛生所，至少都要20分鐘車程，更甭提消防員將患者從水中脫困拉回岸上的搶救時間，而蘭嶼沒有沙灘，全島海岸都是礁岩區，當消防員把將患者拉上礁岩後，就要立馬進行心肺復甦術CPR搶命，因此不少消防員為了搶救患者，雙膝跪在礁岩上，無視被割傷流著鮮血，仍一心CPR搶救溺水患者的性命。
「這三年在蘭嶼鄉的溺水個案，存活率是0。」黃京葦無奈地指出，患者到院前花費時間過長，能恢復生命徵象的機率就越低，而這也是她離開蘭嶼後一心想改善的問題，黃京葦回到台東執業後，加入台灣緊急救護醫療EMS指導醫師行列，目前是台東教導消防員急救技能的培訓醫師之一，盼能提升偏鄉緊急醫療品質，盡可能減少因路途遙遠造成病患到院前死亡。
黃京葦坦言，若繼續留在蘭嶼，似乎對當地無法有再多的幫助，即使衛生所軟硬體提升，但法規不改，偏鄉患者到院前的死亡數字仍然無法降低，離開蘭嶼後，已經著手進行幾項任務，她還說，必須走出蘭嶼作出研究，讓衛福部長官看見客觀的數據和成效，這樣才能講話有風、拍桌有力，讓改變現況的機會發生。
黃京葦已是東部少有EMS指導醫師的生力軍，藉此培訓增加台東消防體系的高級救護技術員，提升病患到院前的存活率和身體功能；再者，她還加入原住民醫學會成為幹部成員，因為原鄉多半位處偏鄉，她說，以蘭嶼六大部落來說，並非全部都有AED電擊器，為此，黃京葦與布農族急診醫師田知學向民間單位申請贊助2台AED，即使離開蘭嶼，她仍持續關心島上醫療，並致力提升自己協助改善現況。
黃京葦小檔案
年齡：34歲
婚姻：未婚
興趣：潛水
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台中榮總急診醫學科急診專科主治醫師、部立台東醫院急診專科醫師
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