「三冠癌王」一年帶走破萬人　「測一下肺怎樣」3步驟早期發現和治療

中山醫學大學副校長張基晟醫師指出，肺癌早期通常無明顯症狀，許多患者確診時已是晚期，五年存活率僅剩不到1成。常見的肺癌危險因子包括菸害、空氣汙染、炒菜油煙暴露、肺部相關疾病史、家族病史以及特定環境因素等。值得注意的是，非吸菸者及女性患者比例逐漸增加，顯示空氣汙染與環境暴露等問題不容小覷。醫師呼籲，高風險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT），以提早揪出肺癌。

肺癌的治療進步迅速，其中基因檢測是重要的突破。張基晟醫師表示，台灣約55-60%的肺腺癌患者帶有EGFR基因突變，這類患者即使接受手術切除腫瘤，術後復發與腦轉移風險仍然偏高。基因檢測能協助醫師制定個人化治療方案，特別是針對EGFR、ALK基因突變的患者，採用第三代標靶藥物進行輔助治療，可降低73%的復發風險和76%的腦轉移風險。

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張基晟醫師分享了一名肺腺癌患者的案例。該患者在術後接受化療後，癌症指數仍居高不下，經基因檢測確認為EGFR基因突變。透過第三代標靶藥物輔助治療，指數迅速下降至正常範圍，同時降低了復發與轉移風險，顯示標靶藥物在治療過程中的關鍵作用。

為提升早期診斷率，國健署推行LDCT肺癌篩檢補助，針對50至74歲的重度吸菸者及具有家族史的民眾，每兩年可進行一次檢查。張基晟醫師提醒，即便不在補助範圍內，但有早發肺癌家族史的民眾也應考慮自費篩檢，定期追蹤以降低風險。

透過篩檢、基因檢測與精準治療的三步驟，肺癌已不再是無法對抗的疾病。早期發現與個人化治療是改善存活率的關鍵，醫師呼籲高風險族群行動起來。