心臟共有四個瓣膜,其中二尖瓣位於左心房與左心室之間,負責單向血液流動,透過腱索與瓣環固定。當腱索斷裂或瓣環擴大時,會導致二尖瓣逆流,初期症狀可能包括頭暈、心悸及呼吸困難,進而影響左心室功能並引發心臟衰竭。諶大中主任指出,二尖瓣逆流的發生率約5%,其中3%會復發,影響患者健康和生活品質。
要確診二尖瓣逆流,醫師可透過心臟超音波評估病情,並選擇修補或置換手術。諶主任強調,二尖瓣膜手術優先選擇修補,因修補手術可保留患者原生瓣膜,不需長期服用抗凝血藥。傳統手術需切開約25公分傷口,而3D內視鏡手術則透過小孔完成,恢復更快、傷口也較小且美觀。
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隨著醫療技術發展,3D內視鏡大幅提升視野清晰度,使得醫師可精確修補瓣膜組織。以鄭先生為例,手術難度高,且病灶處可能沾黏,需要仔細去除舊縫線和瓣膜修補環,再重新固定腱索及人工瓣膜修補環。台北慈濟醫院自2019年引進3D內視鏡技術以來,二尖瓣修補手術比例達9成,接軌國際標準。諶主任提醒民眾,若出現呼吸困難或無法平躺等症狀,應儘快就醫以免延誤治療。
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