57歲婦左膝痼疾跛腳需用拐杖　3D列印脛骨「腳正重燃膝望」

膝關節內翻，俗稱O型腿，是由先天發育異常或後天受傷引起。當雙腿直立且雙腳併攏時，若髖關節、膝關節及踝關節三處關節中心點呈一直線，則為標準腿型；若三處連接為折線且雙腿呈現O型外觀，則為膝蓋內翻。膝關節內翻會導致站立時內側受力過大，長期下來膝軟骨磨損並引發關節退化及發炎，不僅影響外觀，還會嚴重影響生活品質。洪碩穗主任說明，膝關節內翻可透過X光掃描診斷，當角度超過5度時，便需考慮治療，以避免提早退化。過去多數人認為應等到關節磨損嚴重後再接受人工關節置換，但人工關節的使用壽命約為10至15年，過早置換可能需再次手術。對於較年輕的病人，洪主任建議進行脛骨截骨矯正手術。

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傳統的脛骨截骨矯正手術中，醫師需依賴經驗及技術來判斷下刀位置、脛骨斜切角度及撐開厚度，手術結果常不如預期。而3D列印客製化導板技術則可大幅提高手術的準確度。利用電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構，並模擬斜切角度及撐開厚度，設計出專屬的截骨導板，再列印成實體。手術時，醫師將導板固定在脛骨表面，輔助進行截骨，能精準完成矯正手術並縮短手術時間。以陳女士為例，醫療團隊使用輔助導板將脛骨撐開至預期角度，並在切縫中植入異體骨，釘上鋼板固定。由於使用的是異體骨，癒合速度較快，陳女士術後僅觀察一天即出院，約2個月後便無需支架護膝及拐杖，恢復狀況良好。

洪碩穗主任指出，脛骨截骨矯正手術能減輕膝關節內側軟骨的磨損速度，並延緩膝關節退化約10年。然而，民眾應重視膝蓋的保養，避免過度負重，控制體重並加強肌力訓練。若出現疼痛症狀，應及早就醫，早發現早治療，以保障生活品質。