以為是一般腹痛竟是致命血栓！20歲女因「這藥物」引發三重血管危機

楊醫師解釋，腹腔內的血液循環對腸道健康至關重要，脾靜脈和上腸繫膜靜脈匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通。如果這些靜脈阻塞，將導致腸道血液回流受阻，進而引起腸道水腫、血液循環不良，甚至缺血，表現為腹脹、噁心和腹痛。在過去，由於未能及時處置，約有40%的患者因此死亡，而現代醫療技術的進步已使死亡率降至10%以下。楊醫師指出，靜脈栓塞可發生於雙下肢等多處部位，危險因子包括遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等。避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子的濃度，使血栓風險增至正常人的四倍，尤其在有家族史的情況下，風險更高。

靜脈栓塞的診斷依賴症狀及病史詢問，並通過電腦斷層掃描檢查。治療方法包括抗凝血藥物、溶栓手術和取栓手術。大部分患者在抗凝血藥物治療下，80%的血栓可被溶解。溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病情的緊急程度。以張小姐為例，由於她患的是急性靜脈血栓，醫療團隊首先注射24小時的抗凝血藥物，但因其腹痛未解且栓塞範圍廣泛，決定進行溶栓手術。手術過程中，因三條靜脈無法直接給藥，醫師將導管沿腿部動脈送至上腸繫膜動脈，再將藥物注入動脈，由血液回流至栓塞靜脈。24小時後，張小姐的不適症狀顯著改善，血栓部分溶解，最終順利出院，改以口服抗凝血藥物治療並定期追蹤。

 

楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞並非罕見，應注意以下幾點來減少其發生風險：

1.保持均衡飲食、適度運動，避免長時間不活動（如長途飛行或乘車）和戒煙。

2.若有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病，應積極管理和控制，定期檢查和回診。

3.有血栓家族史或其他高風險因素者，應諮詢醫生進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性在使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。