台南老婦未洗手就揉眼！引發角膜嚴重潰瘍　醫師不得已「摘眼保命」

奇美醫院眼科部主治醫師林育箮指出，角膜潰瘍的形成常源自於角膜上皮組織損傷後接觸到細菌、病毒、真菌等病原，引發感染，例如眼睛受到撞擊、刮傷或劃傷，或是未徹底清潔隱形眼鏡，儘管大部分的角膜潰瘍都能夠以藥物控制，但仍有少部分會進展成眼內炎，嚴重者甚至可能失明。

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林育箮表示，據國外文獻，需要眼球摘除的眼內炎，又以微生物造成的角膜炎為最多，其中鏈球菌、綠膿桿菌、麴菌引起的眼內感染會非常迅速、嚴重惡化，即使接受即時藥物治療，仍可能進展到需要摘除眼球的程度。

林育箮去年10月收治的82歲老奶奶，疑因工作後未清潔就用手揉左眼，導致劇烈疼痛數日，經轉診到奇美，不只左眼裸視僅剩手動視力(眼前三呎處)，還有角膜混濁、結膜紅腫、前房蓄膿、左眼玻璃體混濁等病兆，診斷為角膜潰瘍合併眼內炎，經住院並使用強效抗生素治療，但感染仍未改善，左眼視力退化成僅有光覺。

由於感染持續惡化，林育箮在不得已的情況下執行「眼內容物剜除」手術，術後無感染復發；在傷口穩定後三個月裝配義眼。林育箮說，「眼內容物剜除手術」是一種破壞中的建設手術，適應症包括眼球組織受到嚴重損傷無法修補、感染無法以藥物治療控制、疼痛的無視力眼(例如青光眼末期)等。

林育箮指出，角膜感染引發角膜潰瘍不可輕忽，某些致病原引起的感染可能非常迅速、嚴重則需要摘除眼球。「愛護靈魂之窗，應從日常生活做起，平時做好眼部保護，避免眼球表面組織破損，方能有效預防感染發生。」