71歲翁「膀胱過動症」屢衝廁所險漏尿　醫籲留心季節交替：患者女多於男

平日愛喝咖啡且在金融業上班的34歲許小姐，求學階段就比別人常跑廁所，往往剛解完尿不到30分鐘，又因感到膀胱漲滿，而在外出期間到處尋找廁所，最近半夜更被尿意驚醒高達2次以上，導致白天精神不濟，工作效率大受影響，後來前往泌尿科檢查，才發現是間質性膀胱炎合併膀胱過動症。

有攝護腺肥大病史的71歲李先生，為了改善排尿無力、餘尿不盡，持續服藥治療數年，最近1、2個月由於尿意來的又急又猛，多次趕到廁所都快漏出尿來，前往泌尿科檢查才發現是攝護腺肥大合併膀胱過動症。

何謂膀胱過動症？書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，此病是指膀胱尿液尚未儲存達到生理正常的容量，大腦卻又傳遞產生尿意神經訊號，或是膀胱肌肉不受控制收縮的情況，患者常有急尿、急迫性尿失禁，而當白天排尿超過8次，晚上起床排尿超過2次，都是膀胱過動症常見症狀。

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張雲筑提到，近1、2個月氣溫劇烈變化，膀胱過動症患者門診就醫人次增加20%，可見季節交替期間，天氣變化就會影響膀胱過動症的症狀加劇，如若交感神經、副交感神經難以穩定運作，無論血管或是膀胱、骨盆底肌肉收縮，都可能會加重頻尿、急尿等膀胱過動的症狀。

張雲筑指出，膀胱過動症是膀胱神經肌肉功能疾病，須以病史、症狀、尿液、影像、膀胱功能檢查等逐一分析、釐清病因，可能是單獨存在的下泌尿道刺激性症狀，但也合併出現在有尿路感染、攝護腺肥大、尿路結石、糖尿病、間質性膀胱炎、神經病變等患者身上，台灣膀胱過動症盛行率大約為17%至28%，其中女性略高男性。  

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治療方面，張雲筑建議，膀胱過動症患者減少咖啡、茶、辛辣食物等刺激性飲食攝取，並且戒菸、適量攝取水分，再以藥物，物理治療或手術就可改善病情，也須經由泌尿科醫師的評估、醫病溝通，選擇合宜的治療方式。

張雲筑提醒，不論頻尿、急尿或是夜尿，都會影響生活品質，導致睡眠、社交、工作等方面的困擾，患者持續坐視不管，可能會有身體機能的損害，因此當有相關症狀應要儘早就醫治療。