平日愛喝咖啡且在金融業上班的34歲許小姐,求學階段就比別人常跑廁所,往往剛解完尿不到30分鐘,又因感到膀胱漲滿,而在外出期間到處尋找廁所,最近半夜更被尿意驚醒高達2次以上,導致白天精神不濟,工作效率大受影響,後來前往泌尿科檢查,才發現是間質性膀胱炎合併膀胱過動症。
有攝護腺肥大病史的71歲李先生,為了改善排尿無力、餘尿不盡,持續服藥治療數年,最近1、2個月由於尿意來的又急又猛,多次趕到廁所都快漏出尿來,前往泌尿科檢查才發現是攝護腺肥大合併膀胱過動症。
何謂膀胱過動症?書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示,此病是指膀胱尿液尚未儲存達到生理正常的容量,大腦卻又傳遞產生尿意神經訊號,或是膀胱肌肉不受控制收縮的情況,患者常有急尿、急迫性尿失禁,而當白天排尿超過8次,晚上起床排尿超過2次,都是膀胱過動症常見症狀。
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張雲筑提到,近1、2個月氣溫劇烈變化,膀胱過動症患者門診就醫人次增加20%,可見季節交替期間,天氣變化就會影響膀胱過動症的症狀加劇,如若交感神經、副交感神經難以穩定運作,無論血管或是膀胱、骨盆底肌肉收縮,都可能會加重頻尿、急尿等膀胱過動的症狀。
張雲筑指出,膀胱過動症是膀胱神經肌肉功能疾病,須以病史、症狀、尿液、影像、膀胱功能檢查等逐一分析、釐清病因,可能是單獨存在的下泌尿道刺激性症狀,但也合併出現在有尿路感染、攝護腺肥大、尿路結石、糖尿病、間質性膀胱炎、神經病變等患者身上,台灣膀胱過動症盛行率大約為17%至28%,其中女性略高男性。
治療方面,張雲筑建議,膀胱過動症患者減少咖啡、茶、辛辣食物等刺激性飲食攝取,並且戒菸、適量攝取水分,再以藥物,物理治療或手術就可改善病情,也須經由泌尿科醫師的評估、醫病溝通,選擇合宜的治療方式。
張雲筑提醒,不論頻尿、急尿或是夜尿,都會影響生活品質,導致睡眠、社交、工作等方面的困擾,患者持續坐視不管,可能會有身體機能的損害,因此當有相關症狀應要儘早就醫治療。