蚊蟲咬傷變蟹足腫　不敢穿露背裝！放射線治療解決困擾

蘇小姐透過民眾介紹前來彰化醫院放射腫瘤科，她向放射腫瘤科醫師吳俊玠表示，她的後背因為蚊蟲咬傷，留下了小傷疤，沒想到疤痕逐漸隆起並且向外擴張，變成1大2小共3顆的隆起外觀，有時還會發癢難耐，還曾癢到抓出蜂窩性組織炎，也因為外觀甚為難看，讓她不敢穿露背裝。

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吳俊玠說，蘇小姐曾多次到皮膚科診所接受類固醇注射，一開始效果不錯，但沒過多久又會反覆發作，決定改以外科合併放射線治療，已去除蟹足腫。

另一位50歲顏小姐的蟹足腫在左肩，她表示，小時候被躲避球打到之後破皮，後來就變成蟹足腫，因此她從不穿無袖衣服，她還在思考要不要治療。

吳俊玠說，蟹足腫起因於皮膚傷口修復時，過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制，在不斷進行修復的過程中，導致局部的發炎反應和疼痛，進一步向上隆起而形成疤痕組織，並且向外擴張超過原先的範圍，雖然不會危及生命，但傷口周圍可能持續發紅、發癢，甚至不時有刺痛感。

吳俊玠表示，蟹足腫產生的機轉還不清楚，一般認為與體質有關，常見於非裔美國人、西班牙人和亞洲人，好發於前胸、耳垂、關節等部位。最讓人困擾的是，如果是發生在顯而易見之處會因外觀而影響社交生活，也妨礙到衣服的穿搭； 第一線治療還是以保守治療為主，例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作，可以考慮到放射腫瘤科門診評估放射線治療。

吳俊玠指出，放射線治療首先由外科醫師執行手術，切除隆起擴張的疤痕組織，在手術後的24小時內開始執行放射線治療，用電子射束，把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織，減少其他器官暴露於放射線；放射線療程3至5次後，可下降復發率，簡單有效，很快就恢復平整的皮膚外觀。

不過，對於有蟹足腫體質的患者，一定要避免新的傷口產生，譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免，即使蟹足腫治好了，也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。