國健署指出,肺癌連續13年為癌症死因第1位,占111年癌症死亡人數的19.4%,而肺癌診斷期別攸關存活率,早期肺癌存活率可達9成,但第4期肺癌存活率僅剩1成,且近年女性罹患肺癌人數在高社經發展國家皆呈上升趨勢,2020年肺癌個案有吸菸者占34.3%,其中男性肺癌63.9%有吸菸,女性肺癌僅6.3%吸菸。

楊政達指出,肺癌是沉默殺手,尤其是肺腺癌,初期幾乎沒有症狀,腫瘤還很小時,就有可能轉移到其他處、直接進入第4期,且肺癌晚期雖初步治療會有效果,但幾乎都會出現抗藥性,前述3大特性使肺癌成為癌症第一殺手。

楊政達指出,若能在肺癌初期就發現並投入治療,患者治癒率達9成,因此降低肺癌死亡率最好方法,就是早期發現、早期根除,且若只靠症狀或胸部X光、抽血,發現時往往已經是晚期,高危險族群應該配合低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,即使篩檢正常還是要每一兩年追蹤一次。

國健署自去年推動LDCT肺癌篩檢服務,提供具肺癌家族史與重度吸煙者2年一次的篩檢服務,截至6月30日,共49,508人接受篩檢,其中57.8%具肺癌家族史,38.3%為重度吸菸者,3.9%兩者兼具,參與篩檢者的女性有9成以上具肺癌家族史,男性以重度吸菸者為主,531名確診肺癌個案,其中85.1%為早期個案,確診肺癌者有99.4%(528人)已進行手術等治療程序 。

楊政達表示,具有肺癌家族史的民眾往往是看到親人辛苦的過程,所以有更強的篩檢意願,相較之下吸煙者知道香菸是致癌物、覺得戒菸辛苦,所以不希望面對,篩檢意願相對低,而患者得知自己有異常時,有時會出現2種極端,一種是非常恐慌,另一種是視而不見,但這兩種極端都是不可行,務必要跟醫師討論。

此外,楊政達提醒,有些高風險族群做完一次沒有異常就以為是終身保險,但其實不然,目前每100位因高風險而進行肺癌篩檢的民眾中,就會找到1個肺癌個案,若以肺癌篩檢目標人數50萬人來估計,約可找出5000位肺癌早期患者,是台灣一年肺癌發生人數的三分之一。

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