馬偕醫院喉科主任謝麗君表示，嗓音障礙的個案中除了聲帶水腫或聲帶長繭外，單側聲帶麻痺也十分常見，其中二到三成的病人發生原因不明，醫源性風險則占三到四成，例如受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶致使神經受損，或接受甲狀腺、食道癌、肺部、心臟、頸椎等手術後造成的單側迷走神經或喉返神經受損。
另外，謝麗君也曾收治一名32歲女性，新冠肺炎康復後短暫聲帶麻痺，吞東西、喝水都會嗆到，不過這種有機會逐漸恢復，所以先打玻尿酸採保守性治療，追蹤神經恢復狀況。
神經受損會使肌肉喪失收縮能力，造成聲帶無法運動，導致聲門閉鎖不全的問題。單側聲帶麻痺常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。
69歲市場攤販王先生，食道癌手術後出現說話氣息音與喝水易嗆咳等問題，無法叫賣對生活影響極大，曾接受過一次玻尿酸治療注射但效果不符期待，玻尿酸會被吸收無法持久，需反覆注射。經與醫師討論，決定接受可調式甲狀軟骨成形術治療，目前術後2年追蹤良好，不僅聲音宏亮，還可以每天唱卡拉OK。
可調式甲狀軟骨成形術屬於永久性手術，手術時間約2小時，需住院三天，只在頸部留有4至5公分傷口，醫師於手術中即可讓病人嘗試說話，並對發出的聲音立即進行反饋調整，手術當天聲音就能有明顯的改善，在術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，還可以於門診進行微調到最佳「美聲」。
可調式甲狀軟骨成形術僅適用於單側聲帶麻痺、聲帶萎縮，不適合雙側聲帶麻痹和喉部惡性腫瘤患者。聲帶麻痺半年到一年，確認神經無法恢復才評估手術。
謝麗君提醒，若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫，若診斷為單側聲帶麻痺，應積極尋找原因，配合醫師、語言治療師的治療，患者應避免聲帶乾燥，多喝水，減少長時間說話，減少胃食道逆流或是刺激性飲食。
此外，18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育，有聲帶麻痺困擾時，不建議採用植入物的方式，而改以神經接合術治療為主。
爆料信箱：news@nextapple.com
★加入《壹蘋》Line，和我們做好友！
★下載《壹蘋新聞網》APP
★Facebook 按讚追蹤
點擊閱讀下一則新聞
預防、逆轉脂肪肝好難？醫分享關鍵6招
