馬偕醫院喉科主任謝麗君表示,嗓音障礙的個案中除了聲帶水腫或聲帶長繭外,單側聲帶麻痺也十分常見,其中二到三成的病人發生原因不明,醫源性風險則占三到四成,例如受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶致使神經受損,或接受甲狀腺、食道癌、肺部、心臟、頸椎等手術後造成的單側迷走神經或喉返神經受損。

另外,謝麗君也曾收治一名32歲女性,新冠肺炎康復後短暫聲帶麻痺,吞東西、喝水都會嗆到,不過這種有機會逐漸恢復,所以先打玻尿酸採保守性治療,追蹤神經恢復狀況。

神經受損會使肌肉喪失收縮能力,造成聲帶無法運動,導致聲門閉鎖不全的問題。單側聲帶麻痺常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小,嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。

69歲市場攤販王先生,食道癌手術後出現說話氣息音與喝水易嗆咳等問題,無法叫賣對生活影響極大,曾接受過一次玻尿酸治療注射但效果不符期待,玻尿酸會被吸收無法持久,需反覆注射。經與醫師討論,決定接受可調式甲狀軟骨成形術治療,目前術後2年追蹤良好,不僅聲音宏亮,還可以每天唱卡拉OK。

可調式甲狀軟骨成形術屬於永久性手術,手術時間約2小時,需住院三天,只在頸部留有4至5公分傷口,醫師於手術中即可讓病人嘗試說話,並對發出的聲音立即進行反饋調整,手術當天聲音就能有明顯的改善,在術後聲帶消腫後,若對聲音不滿意,還可以於門診進行微調到最佳「美聲」。

可調式甲狀軟骨成形術僅適用於單側聲帶麻痺、聲帶萎縮,不適合雙側聲帶麻痹和喉部惡性腫瘤患者。聲帶麻痺半年到一年,確認神經無法恢復才評估手術。

新式可調式咽喉植入物,生理食鹽水注入前(左)、注入後上方膨出(右)。馬偕醫院提供
新式可調式咽喉植入物,生理食鹽水注入前(左)、注入後上方膨出(右)。馬偕醫院提供

謝麗君提醒,若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫,若診斷為單側聲帶麻痺,應積極尋找原因,配合醫師、語言治療師的治療,患者應避免聲帶乾燥,多喝水,減少長時間說話,減少胃食道逆流或是刺激性飲食。

此外,18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育,有聲帶麻痺困擾時,不建議採用植入物的方式,而改以神經接合術治療為主。

壹蘋新聞網-投訴爆料

爆料網址:reporting.nextapple.com

爆料信箱:news@nextapple.com

★加入《壹蘋》Line,和我們做好友!

★下載《壹蘋新聞網》APP

★Facebook 按讚追蹤

壹蘋娛樂粉專壹蘋新聞網粉專


點擊閱讀下一則新聞 點擊閱讀下一則新聞
中華隊12強拿下冠軍!統一獅帥哥國手球員 每週2次秘密武器曝光