台北榮民總醫院婦女醫學部主任、中華民國婦癌基金會董事長王鵬惠說,子宮頸癌初期一般症狀不太明顯,可能是分泌物變多,或不正常出血、性行為後出血等,但他強調,不是出現這些症狀就等於子宮頸癌。

王鵬惠呼籲,透過「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查,以人類乳突病毒(HPV)篩檢,有助於早期發現「子宮頸癌前病變」(CIN),不過其實多數子宮頸癌HPV感染都是暫時性的,只要定期篩檢,原則上大部分在零期前都可以被診斷出來。

血尿屬晚期症狀

至於出現血尿等症狀,王鵬惠說明,這些都是比較嚴重的,因為子宮頸的位置就是在膀胱之下、直腸之上,因為腫瘤長得很大,壓迫到這些器官才會出現相關症狀,不過基本上會侵犯到膀胱或直腸,大概都是末期了,1至3期不見得都會有這些症狀。

王鵬惠接著指出,子宮頸癌跟人類乳突病毒感染有關,只要會增加人類乳突病毒感染的都是高危險群,而吸菸及從事危險性行為等,也都會使風險增加,另子宮頸癌跟家族遺傳則不太有相關性。

與HPV感染息息相關

治療手段方面,王鵬惠重申,最重要的就是避免子宮頸癌發生,所以希望在癌前病變階段就早期發現並治療,該階段的治療理論上較簡單,包含子宮頸局部治療,如冷凍、電燒、子宮頸錐狀切除等,都是好的治療方法。

王鵬惠也再次鼓勵民眾施打疫苗,因為子宮頸癌的確診,還是跟HPV感染有關,且HPV型別非常多、感染後也沒有終身免疫力,所以不會說得過1種就不會再得其他的。

國健署提供
國健署提供

早期治癒率高

而綜觀各期別的治療方式,王鵬惠表示,1期或2期初,可藉由手術治癒;超過2期,或者年紀太大禁不起大手術的患者,則會結合化學治療與放射線治療;晚期或者復發的個案,則會使用後線藥物治療,部分個案對免疫治療的反應較佳,也會採取該療法,治療成功率優於傳統化療或放療。

王鵬惠接著說明,根據國健署2020癌症登記報告,子宮頸癌的5年存活率,第0期為99.5%、第1期90.6%、第2期71.9%、第3期59.4%、第4期22.8%;他也強調,衛福部國民健康署提供30歲以上婦女子宮頸抹片檢查,可降低約70%子宮頸癌死亡率,民眾真的要善加利用。


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