2020年10大癌症新發生人數（男女合計），大腸癌新確診多達1萬6829人，其次依序為肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤。
早期幾無症狀
排名第4的肝癌有「沈默殺手」之稱，原因是初期症狀不明顯，台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔說，通常腫瘤還小的話，不太會有症狀，等到出現倦怠、腹痛、體重減輕或黃疸等症狀，通常都已有一定大小，他也呼籲高危險族群尤其需要定期追蹤，早期發現、早期治療。
黃怡翔指出，肝癌的高危險族群，傳統上以B型肝炎或C型肝炎患者為主，在新發肝癌患者統計上，前者約50%至60%，不過在2000年後已有口服抗病毒藥物可用；後者約20至25%，大部分也可用全口服抗病毒藥物根治，所以這些病患有逐步減少。
肝臟慢性發炎易癌化
不過，肝癌高風險患者中，約有1成左右個案是不屬於B或C型肝炎的，黃怡翔表示，這類患者則多半有脂肪肝，部分跟糖尿病或代謝症候群有關，可能因為本身代謝異常，導致脂肪堆積在肝臟，由於肝臟處於慢性發炎狀態，就比較容易有癌化的現象。
黃怡翔說，B型肝炎發展至肝癌的平均年齡約50歲、C型肝炎約60至70歲，並不是很快產生肝硬化，再發展為肝癌。
另由於肝炎疫苗已接種近40年，一般年輕個案較少，不過如果母親有B型肝炎且病毒量高，新生兒即便有接種疫苗，仍建議檢測是否有抗體。
男大生瘦超快一查已晚期
黃怡翔也提到，曾有名體重約100公斤的男大生，體重在短時間內掉了20公斤，就醫後發現居然是肝癌，本身也沒有家族史或肝炎病史，切片檢查才發現已到晚期，腫瘤已經很大，經全身性治療後仍不幸離世。
至於肝癌的期別與治療，黃怡翔說明，早期肝癌是指第0至1期，第0期指的是單顆腫瘤且小於2公分，可透過手術、局部電燒、射頻電燒或微波清除；第1期指的是單顆，或不超過3顆，但每顆都小於3公分，大部分都有機會手術根治，肝移植也是一個考量，這階段的5年存活率有8成以上。
中期患者有3成可活過5年
中期肝癌則是指第2期的患者，黃怡翔表示，肝臟出現多顆腫瘤，且最大的超過3公分，由於癌細胞延伸到血管，就會沿著血管到處跑，只要還沒跑到肝臟以外的肺臟、淋巴結、骨頭等，可以使用栓塞的方式治療，且近年免疫治療的方式進步很多，部分第2期的患者，由於腫瘤數目太多、太大，國際上認為可提早使用第3期的治療方式，目前中期肝癌的存活中位數約30個月，5年存活率則為3成左右。
晚期治癒難度高
到了代表晚期的第3期，癌細胞轉移到肝臟以外的器官，黃怡翔指出，這階段會使用全身性治療，有針劑式的免疫治療，以及口服的標靶治療，目前國際上建議，先使用免疫治療，效果不佳才使用標靶，至於5年存活率，黃怡翔也坦言「大概很難去看」，因為以往僅不到10％患者可以活到第5年。
第4期，也就是末期，「患者肝功能已經太差，不是說腫瘤大到什麼程度」，由於患者肝功能實在太不好，例如黃疸很嚴重，或者肝臟瀕臨衰竭，因為身體沒有承受治療的本錢，且前面治療成果幫助已不大，多半只能使用支持療法。
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