高雄榮總免疫風濕科醫師林峻宇提醒,類風濕性關節炎最重要就是及早發現及早治療,如果關節出現疼痛、腫脹,睡醒時晨間僵硬超過一小時,活動30分鐘以上才能緩解,開門鎖、擰毛巾、騎車轉油門等動作有困難,症狀持續兩至三周,就該尋求風濕免疫科的診斷評估。

免疫系統主要能保護人體免受外來的病原體,如細菌、病毒、黴菌等侵害。林峻宇解釋,類風濕性關節炎則是免疫系統異常而攻擊自身細胞,尤其是關節處進而導致發炎產生。症狀通常從手部關節(如手指、手腕)開始出現,且多為對稱性的發炎,蔓延至全身關節。

類風濕性關節炎若不積極治療可能導致關節腫痛、損壞,甚至變形、活動度受限。根據統計資料顯示,台灣有超過10萬人患有類風濕性關節炎,並好發於中年女性,男女比約為1:3。

如果關節疼痛、腫脹,晨間僵硬等症狀持續超過兩周,就該尋求風濕免疫科診斷。醫師林峻宇提供
如果關節疼痛、腫脹,晨間僵硬等症狀持續超過兩周,就該尋求風濕免疫科診斷。醫師林峻宇提供

林峻宇表示,類風濕性關節炎診斷方式除了症狀及病史詢問,還會佐以抽血、X光、超音波等檢查。抽血可量測患者體內的類風濕因子,指數越高代表罹患的可能性越高,超音波可檢測腫痛部位滑膜的增生、骨頭破壞侵蝕等狀況,也能偵測局部血流增加,來辨別該處有無發炎。

為了抑制患者自體免疫系統的攻擊,林峻宇指出,藥物控制仍是最重要的一環,第一線治療會以免疫調節劑(或免疫抑制劑)來控制體內過度活化的免疫反應,以減緩免疫系統對關節部位的攻擊。同時使用消炎止痛藥物或短期低劑量類固醇來改善發炎,來減輕患者的疼痛情況。

林峻宇表示,若第一線藥物治療使用三到 六個月未有改善,會進一步評估是否使用生物製劑介入治療,整體而言,醫師會針對患者發炎情況及身體狀況來評估適合的治療方式。若有備孕計畫或懷孕期間需要持續治療,目前也有懷孕全期都能使用且無需停藥的生物製劑能選擇,讓懷孕與疾病控制都能兼顧。

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