書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「顏面神經麻痺」又稱為「貝爾氏麻痺」(Bell's palsy),是一種急性顏面神經發炎,好發於春季及秋季,無特定的好發族群,任何人都可能發生。其原因多與病毒感染有關,其中以帶狀疱疹病毒引起者最為複雜,除顏面神經麻痺症狀外,常在外耳道與耳後出現紅疹與水泡。

貝爾氏麻痺主要會出現單側臉部肌肉無力、嘴角歪斜、眼睛無法完整閉合等,一般不會有感覺神經異常的麻木現象,這點經常被用來與腦中風做簡單的區分。但以往也有極少數醫學案例出現臉部及舌頭麻等感覺神經異常,推測是病毒由顏面神經跨過神經節再進一步破壞三叉神經所造成,此時易與腦中風混淆。

疱疹病毒會造成外耳道與耳後出現紅疹與水泡。書田診所提供
疱疹病毒會造成外耳道與耳後出現紅疹與水泡。書田診所提供

黃啟訓說,治療貝爾氏麻痺主要以藥物治療,給予類固醇及抗病毒藥物,並配合復健治療,促進肌肉的功能恢復。倘有眼睛無法完整閉合症狀時,還要注意眼部保濕,適度使用人工淚液,以免角膜因乾燥造成損傷。

最後,黃啟訓提醒,單純顏面神經麻痺是一種預後良好的疾病,只要在急性期給予適當藥物,加上後續復健治療,接近9成都可以幾乎完全復原,因此在症狀發生早期就醫鑑別治療相當重要。陳先生給予抗病毒藥物及類帶狀固醇,並安排後續復健治療,數週後症狀幾乎完全恢復。

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