台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出,棘阿米巴為環境中自由營生的阿米巴原蟲,在泥土、游泳池、自來水等環境都有其蹤跡,若感染眼睛,將造成棘阿米巴角膜炎,而最主要的危險因子,就是隱形眼鏡的配戴。

文獻證實,超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有戴隱形眼鏡,這之中又有9成的患者是戴軟式隱形眼鏡;夜戴型角膜塑型片使用者則可能因為角膜上皮較薄、未徹底清洗鏡片以及使用自來水洗滌鏡片,也有較高的感染機率,其他感染的風險因子包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯等。

周惟誼也提到,感染棘阿米巴角膜炎,症狀從輕微到嚴重都有可能,包括異物感、眼睛紅、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊,由於民眾較難自行判斷,仍需由專科醫師評估。

感染棘阿米巴角膜炎,可能出現異物感、眼睛紅、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊等症狀。示意圖
感染棘阿米巴角膜炎,可能出現異物感、眼睛紅、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊等症狀。示意圖

針對棘阿米巴角膜炎的患者,周惟誼說明,這需要數周的急性治療,且後續通常需3至6個月的維持性治療,患者必須遵從醫囑用藥,擅自中斷治療可能會功虧一簣,因為阿米巴原蟲是很頑強的。疾病預後則與一開始的角膜感染嚴重程度有高度關聯性,因此早期診斷、治療是很重要的。

藥物部分,周惟誼指出,以兩種眼藥水:聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylene biguanide;PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate;CHG)為主;預防方面,除保持隱形眼鏡清潔、徹底執行鏡片清洗步驟外,隱形眼鏡的鏡盒也需清洗、晾乾,也要避免戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡,若有不適感,則要先停戴隱形眼鏡並且盡速就醫,請眼科醫師評估。

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