罹癌有多重原因

中國選秀節目《青春有你》年僅26歲的練習生蔣智豪,昨自爆罹患肺癌晚期,雖然不抽菸,但媽媽6年前便因肺癌過世,沒想到病魔這麼快找上他。

台灣肺癌學會祕書長柯皓文指出,肺癌有年輕化趨勢,10年前發生診斷年齡平均60至70歲,最近10年降低到45至60歲,40多歲病人明顯增加,一方面可能是診斷進步,低劑量電腦斷層檢查增加,另一方面可能受到家族史、空氣污染、PM2.5增加、環境因素改變等多重影響,不過20、30歲病人非常少見。

母系家族史更易遺傳

柯皓文也說,曾遇過20歲左右女大生,沒有抽菸也沒有家族史,因為胸痛、悶喘就醫,檢查出胸腔有積水,進一步確診為肺癌第4期,目前醫學上無法清楚解答女大生罹癌原因。

此外,相較於年紀大的晚期肺癌,20、30歲晚期肺癌的惡性度高,病程進展快,而且很多年輕肺腺癌病人不抽菸。

另從目前流行病學統計發現,家族史可能增加肺癌發生風險,但不只是家族史,還會受到空氣污染、PM2.5增加、環境改變等多重因素影響。

根據中研院院士楊泮池的研究團隊發現,母系家族史有更容易遺傳的趨勢,柯皓文說明,這代表比起父親罹癌,母親罹癌更容易遺傳,不過這還需要更多證據。

第4期5年存活率僅1成

據統計,肺癌是全球死亡率最高的癌症,2021年肺癌仍高居台灣癌症死因第一位,且存活率相對低,主因早期無明顯症狀,等到出現顯著症狀時多為晚期,堪稱沉默殺手。

而根據2016到2020年新發個案資料,5年相對存活率為38.2%,而早期(0及1期)5年存活率達9成以上,但第4期急降至1成,不同期別的存活率差距甚大。

年輕人若有家族史可考慮自費檢查

國健署現行補助肺癌高風險族群每2年1次低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,希望早期發現、早期治療。補助篩檢對象包括:(1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。(2)重度吸菸者:50至74歲且吸菸史達每年30包以上,有意願戒菸、或戒菸未達15年者。

柯皓文也說,有一等親家族史的年輕人如果很擔心,即便未達到國健署補助篩檢年齡,仍可考慮先自費做一次低劑量電腦斷層檢查,大部分肺部結節是良性,未來是否須定期追蹤,有待專科醫師評估。


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