確診者不到1%使用長新冠門診

健保署於2021年12月13日公告實施「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」,以因應民眾染疫後影響多重器官障礙及身心症狀,但據統計,該計畫截至今年2月21日,僅收案8,171人,而截至同日,疾管署統計,台灣已累計9,954,456例確診、17,608例死亡,代表只有不到1%的康復者成為此門診收案對象。

國內長新冠女性居多

針對目前的新冠康復門診收案情況,健保署稱,除連江縣外,各縣市均有參與本計畫的醫院,合計130家,以台中市16間最多,其次為台北市14間、新北市與彰化縣各12間;收案性別以女性居多,共5,151人、佔63%,男性則有3,020人,佔37%;收案年齡以31-40歲(21.15%)和41-50歲(20.22%)最多,亦有0-10歲與91歲以上的孩童與高齡個案。

統計2023至年2月21日,長新冠門診最新收案人數、性別、年齡分布、占率。健保署提供
統計2023至年2月21日,長新冠門診最新收案人數、性別、年齡分布、占率。健保署提供

「對症」就醫冷落長新冠門診

針對收案者需要的相關科別協助,健保署指出,就費用申報資料來看,截至2022年12月,整合門診就醫科別前10名為胸腔內科、內科、感染科、精神科、家醫科、復建科、小兒科、神經科、心臟血管內科、耳鼻喉科等;就醫疾病前10名則為支氣管炎、氣喘、咳嗽、呼吸異常、急性支氣管炎、喉嚨痛及胸痛、血管舒縮性及過敏性鼻炎、肺炎、腦其他疾患、慢性阻塞性肺病等。

針對台灣新冠康復門診使用率極低,奇美醫院全人醫療科主治醫師賴志政推測,可能與民眾還是相對習慣「對症」就醫、直接前往症狀相關門診,所以很難由此途徑釐清台灣的長新冠實況,現階段也缺乏針對長新冠症狀的全面性研究。

 

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李秉穎提醒確診者注意新冠病毒的血管傷害。資料照,林林攝
李秉穎提醒確診者注意新冠病毒的血管傷害。資料照,林林攝

名醫警示血管傷害

疾管署預防接種諮詢小組(ACIP)召集人李秉穎則指出,長新冠仍是模糊名詞,目前各國也還沒有明確定義,且長新冠症狀其實不全然是病毒本身造成,沮喪、失眠、頭痛等,其實是重病後容易出現的常見反應,也有可能是染疫後病況過度嚴重,或隔離期間產生龐大精神壓力造成。

不過,李秉穎表示,長新冠特別需要注意的是,新冠病毒對於血管造成的可能傷害,包括栓塞、血管炎等,若發生,恐對重要器官造成永久性創傷,尤其涉及腦部等相對不易修復的器官,認知功能、神經反應都可能受影響。

中醫大兒童醫院兒童感染科主任黃高彬則提到,國外有許多長新冠相關研究,對台灣有其參考價值,但畢竟收案地區不同,體質上也有差異,台灣仍需執行本土長新冠相關追蹤。

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