「幽門螺旋桿菌」是造成胃癌的主要原因，但前期通常沒有任何有感症狀，但若長期沒能治療，將逐漸改變患者「胃相」，引發慢性胃炎，並逐漸演化成萎縮性胃炎，出現「腸化生（胃黏膜腸上皮化生）」現象，原本正常的胃黏膜因慢性發炎受損，一部分轉變類似「腸細胞外形」的型態，部分會惡化為胃癌，並面臨肝轉移風險。

幽門螺旋桿菌病程演變與胃相息息相關，但相關檢查相當費時，台大醫院內科部教授李宜家說明，過去診斷患者胃相是否異常，從檢查、切片、返回醫院聽取報告，可能需要長達1個月的時間，但高達9成的胃癌患者是從幽門螺旋桿菌感染演變而成，必須抓緊時間除菌治療。

李宜家指出，台大醫院因此費時2年、匯集超過3000筆影像資料，開發胃相判讀AI系統，胃鏡影像只需要9秒就能完成判讀，準確度達9成以上，且產出的圖像可以方便醫師直接對病患解釋，他也笑說，AI的判讀結果甚至比醫師自己看還要準，目前院區內已有相關應用，並在馬祖等離島地區進行驗證，未來希望送交食藥署進一步審查，以擴大使用範圍。

若患者被檢查出胃相異常，李宜家表示，接下來會請患者定期返院進行胃鏡檢查，約2到3年回診一次，若是幽門螺旋桿菌感染者，則需進行除菌治療。

台大醫院內科部教授劉志銘說，接受幽門桿菌除菌治療後，腸道菌叢的多樣性會短暫下降，但一年後即可恢復到接近治療前的狀態，而抗藥性基因組在剛除菌完成時，也會顯著的增加，但在八周時及一年後，可恢復到治療前的狀態，因此民眾不用擔心接受治療後腸道健康受影響，在治療上都是安全、可靠的。

此外，台大醫院多年來著力於胃癌與幽門螺旋桿菌防治，醫院指出，馬祖胃癌預防計畫執行迄今已將近20年，不僅當地幽門桿菌盛行率由將近七成降低至不到一成，胃癌發生率隨之下降53%，相關成果已發表於國際期刊，且與衛福部、國科會合作下，以協力將台灣目前成年人的幽門桿菌盛行率已從30年前的60%，降到30%，在孩童更降到10%，胃癌的標準化發生率也持續下降。

胃癌 台大醫院 AI
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