中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明,SGLT2排糖藥或GLP-1糖瘦針雖可降血糖,還能降低心臟動脈硬化和心臟衰竭發生率,並控制體重,但還是有風險,其中SGLT2可能造成生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒風險,若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及異常疲倦、全身痠痛、嗜睡或昏迷等症狀,應儘速就醫檢查。

而GLP-1糖瘦針雖能降低食慾,讓人有飽足感,卻常見伴隨腸胃道不適,如噁心、嘔吐和腹瀉等副作用,因此有家族性髓質甲狀腺癌,或多發性內分泌腫瘤症候群的病人,都應禁用GLP-1,另服用此類藥期間若有胰臟炎等相關症狀,也應儘速就醫檢查。

王治元表示,GLP-1糖瘦針主要透過2個機轉達到減重效果,第一,延長胃排空時間,讓人不會感覺飢餓;第二,抑制下視丘裡的食慾中樞,降低食慾,不過一停藥就會出現溜溜球效應、使體重反彈,而SGLT2排糖藥也被發現使用2年後,病人反而食慾變好,體重增加。

「最有效控制血糖的方法是維持良好生活型態」,王治元指出,降血糖藥只能降低糖化血色素0.8到1,良好生活型態則平均可降低糖化血色素1到2,因此控制血糖不能光靠吃藥或打針,需配合規律飲食和運動並控制體重。

至於使用傳統降血糖藥品如何避免低血糖副作用,王治元提醒,務必遵照醫師指示劑量用藥,用藥後在建議時間內進食;忘記用藥時,要儘速補吃,但如已接近下一劑時間,則跳過這次,下一劑的時間、劑量正常用藥,千萬不可使用雙倍劑量。

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