收治病例的泌尿專科醫師蘇信豪表示,這名35歲男子與妻子一同就醫,主訴兩人想快點有小孩,婚後都沒避孕,前幾天不知怎麼的,想說來用個保險套好了,這一用竟然發現射精後的保險套裡「空空如也」。

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「我明明有射精感覺。」男子說,他非常確定有射,結果卻是「空包彈」,他也嚇了一跳,老婆則是問他「幹嘛不射?」、「吝射喲?」,他一頭霧水,因此決定就醫。

蘇信豪醫師以模型解釋糖尿病患者有可能因逆行性射精,無法從尿道射出精液。吳慧芬攝
蘇信豪醫師以模型解釋糖尿病患者有可能因逆行性射精,無法從尿道射出精液。吳慧芬攝

蘇信豪為男子進行一連串檢查,仔細詢問其病史,發現男子有糖尿病家族史,男子也已罹患糖尿病,卻不自知,未接受治療,以致出現「逆行性射精」,也就是確實有射精,但不是往外射,而是往內、射進膀胱裡。

蘇信豪解釋,男性射精時交感神經會興奮,此時副睪丸、輸精管與攝護腺會收縮,把精液往外送,也就是朝尿道方向射出,這時候膀胱頸的括約肌會關起來,防止精液往內衝,也就是往膀胱裡射。

逆行性射精會致使男性射精時,精液往內衝,而不是從尿道射出。吳慧芬攝
逆行性射精會致使男性射精時,精液往內衝,而不是從尿道射出。吳慧芬攝

但部分糖尿病男性患者,因神經發炎,神經控制的肌肉出問題,射精時膀胱頸不會關閉,以致出現「逆行性射精」,也就是有射精,但射不出來,全射進膀胱裡,呈現的就是「空包彈」。

蘇信豪說,了解病因後,男子對症治療糖尿病,半年多後,妻子終於受孕。這是因為「我們改善了他的糖尿病,發炎獲得改善,他(射精)時膀胱頸恢復正常張力,精液就可以正常射出去。」

男子除妻子終於有喜,還告知醫師另個「驚喜」,就是做愛快感增加了。蘇信豪指,男性精液行經尿道往外衝時,「會有一種被撐開的快感」、「(精液)量少沒有精液出去,男人就是不開心」、「一定要有東西射出去,才會有爽的快感。」

蘇信豪指,除了逆行性射精,攝護腺發炎也會造成男性射出精液變少,這可以經由治療來改善,除可緩解疾病所致會陰部悶漲等不適,精液量變多,也能提升做愛時的快感。

泌尿專科醫師蘇信豪。吳慧芬攝
泌尿專科醫師蘇信豪。吳慧芬攝


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