亞洲大學附屬醫院眼科主治醫師蘇振文表示,青光眼為不可逆的視神經病變,若不積極治療,恐導致失明,以張婦為例,過去一直都是定期回診的模範生,透過點眼藥水控制眼壓,病情始終保持穩定、視力良好,但疫情期間她不敢到醫院,改為偶爾到診所或藥局購買藥物自行使用,之後又因工作繁忙忘記用藥長達一年多,這才發現視力急遽下降,工作時「連菜單都看不清楚」,夜間更不敢開車。
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經就醫檢查,發現患者右眼視力僅剩0.2、左眼更僅有0.1,眼壓達到28毫米汞柱(正常值約為10~21毫米汞柱),明顯超出標準,進一步安排視神經檢查,結果也顯示雙眼視神經盤凹陷擴大、「光學同調斷層掃描」(OCT)則出現視神經纖維萎縮,視野檢查結果亦明顯退化,尤其患者雙眼白內障已屬過熟,更加深視力惡化。
蘇振文指出,經醫療團隊協助下,患者重新開始使用降眼壓藥水,順利將眼壓降至18毫米汞柱,之後雙眼分別接受飛秒雷射白內障手術,術後眼壓進一步下降至15毫米汞柱,視力也大幅改善,恢復至0.8。
蘇振文強調,青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者,主要治療方式為使用降眼壓藥物,部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術(SLT),進一步降低眼壓;萬一青光眼患者若同時患有白內障,則會建議務必積極治療,因白內障手術不僅有助降低眼壓,對於青光眼患者更可降低約2~4毫米汞柱,也可降低急性隅角閉鎖型青光眼發作風險。
蘇振文呼籲,根據研究,只要遵循醫師指示使用降眼壓藥物,就可以有效降低青光眼惡化風險。有些病患因擔心藥物有副作用、藥水使用頻率複雜或是回診等候過久等原因,最後不願意點青光眼藥水而導致惡化,實在非常可惜,民眾千萬不要以為狀況穩定,就輕易中斷眼藥水治療,唯有定期回診追蹤,才是找回好視力的關鍵因素。

