「20歲要不要做大腸鏡？」禾馨民權健康管理診所院長、胰臟醫師林相宏分享一個案例，他最近遇到一個20歲女子來做胃腸鏡檢查，對方主訴容易胃痛、一直打嗝、肚子常脹氣，不過排便卻很正常，結果一問之下才得知其家族有強烈癌症病史，媽媽甲狀腺癌、外婆乳癌、外公腎臟癌，而在對女子進行大腸鏡檢查後，他也真的嚇到了！
醫師表示，女子大腸內竟有超過20顆以上息肉，且每一顆都又大又扁平、很難切除，全部都是一種有強烈癌化風險的鋸齒狀息肉，原來她是罹患了鋸齒狀息肉症候群（serrated polyposis syndrome），不過此疾病病因尚不清楚，只知道這有很明顯的家族遺傳因素、往往有基因突變，「因為有超過五成家族史都有大腸癌，一輩子罹患大腸癌的機率也大約有兩成。」
至於大腸癌為何是隱形殺手？醫師說明，這種病患的息肉有幾個特色，包括：很難被發現、息肉又扁又平很像正常大腸黏膜或皺褶、往往在很深的大腸（盲腸、上升結腸）、息肉常被糞水蓋住故清腸不佳就幾乎看不見、糞便潛血幾乎驗不到（準確度只有5～10%），但以上幾個因素卻總讓醫師不小心給忽略，才會進而造就一種叫做「間隔大腸癌」的病，意指明明上次大腸鏡檢查正常、結果卻在3至5年內發現罹患大腸癌。
針對治療部分，由於這種疾病占了所有大腸癌中1至2成、息肉有非常高的癌化風險，因此所有大於0.5公分的息肉都建議要切除乾淨，且切除後每1至2年都要追蹤大腸鏡，不過另有些嚴重病患因息肉過多過大、無法用大腸鏡切除乾淨，後續甚至還得接受大腸切除手術，以預防未來的大腸癌。
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如果家人罹患該怎麼辦？根據統計，若一等血親有家族史，那終生罹患大腸癌的機率會是正常人的5倍，因此醫師也點出幾個原則：第一，至少40歲開始大腸鏡篩檢；第二，早於罹患大腸癌家人10年開始檢查（家人40歲大腸癌，你30歲開始檢查)；第三，罹患鋸齒狀息肉症候群年紀開始檢查（家人40歲診斷鋸齒狀息肉症候群，你40歲開始檢查）。
醫師最後提醒，即便健康生活飲食是預防大腸癌的好方法，不過他這幾年也得到一個心得：「體質還是占了很大部分！」畢竟，經常有夫妻做完健檢，結果太太都會很生氣問：「為什麼先生又菸又酒、東西還亂吃，息肉卻比我少？」因此除了個人因素外，請大家還要多關心一下家族癌症病史，或許這就是你著手預防癌症的開始。
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