心臟瓣膜老化害她下肢水腫像麵龜　做完這手術隔天「能走能吃」

童綜合醫院心臟外科郭家誠醫師表示，檢查後發現蔡姓婦人15年前裝設的心臟二尖瓣生物瓣膜已經老化，必須再置換新的人工瓣膜，但考量患者已出現黃疸、肺積水、腹積水、肝脾腫大等狀況，進行二次開刀置換人工心臟瓣膜，患者身體情況恐無法負荷且風險高，決定進行經導管二尖瓣膜置換手術。

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醫療團隊手術時先將導管插入股靜脈，順著血流抵達右心房，並透過心房中隔穿刺抵達左心房，將人工瓣膜植入於已經老舊的人工瓣膜中，使瓣膜恢復正常運作，患者恢復良好，術後隔天就可以下床活動，還可以正常進食，術後住院一周即出院返家休養。

蔡姓婦人說，15年前做的傳統心臟瓣膜置換手術，術後非常疼痛，而且休養了很久，這次進行經導管瓣膜置換手術，術後幾乎沒有感覺，隔天就能下床走路，還能夠正常的吃飯，真的令人驚訝現在手術技術的進步。

內科部張建榮主任表示，心導管檢查能測量心臟內各腔室壓力變化、血氧濃度、血管阻塞以及心臟瓣膜功能等狀況，評估最適當的治療方法，同時也可以直接利用心導管治療打通狹窄的血管，減少心肌梗塞的危險性。

心臟外科郭家誠醫師指出，經導管主動脈瓣膜置換手術進入台灣已10年以上，目前健保已經有條件納入給付，而經鼠蹊部經導管二尖瓣膜置換手術則是這幾年才開始進入台灣，技術門檻相對高，目前仍需全額自費。而對於開刀風險過高的患者，不論經導管主動脈瓣膜或二尖瓣膜置換都是患者與家屬的一大福音。

童綜合醫院鄭伯智副院長表示，目前人工瓣膜有兩種選擇，一種是生物瓣膜，使用10年左右就會硬掉退化，需要再進行第二次手術；另一種是機械瓣膜，可以一直使用，但需要持續服用抗凝血劑。經導管瓣膜置換手術因為沒有切口，僅有一個1公分針口大小的傷口，疼痛感幾乎沒有，對於高齡患者或者需要動第二次手術的民眾，是最佳的選擇。