該院心臟內科主治醫師陳郁安指出,智能手錶的普及使得許多人意外發現自己有心律不整,甚至是無症狀的患者也能通過這些設備早期發現問題。心房顫動是成人中常見的心律不整,其發病率隨著年齡增長,老年族群的發病率高達8%。心房顫動是指心房出現快速而不規律的電氣活動,導致心臟不規律跳動。
心房顫動大致可分為四個類型:
1.陣發性(Paroxysmal)心房顫動:這類心房顫動在7天內能夠自行終止。
2.持續性(Persistent)心房顫動:這類心房顫動持續時間超過7天。
3.長期持續性(Longstanding Persistent)心房顫動:這類心房顫動持續時間超過12個月。
4.永久性(Permanent)心房顫動:這類心房顫動是患者和醫師共同接受持續性心房顫動的狀況,並且決定不再嘗試恢復和/或維持竇性心律。
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陳郁安強調,心房顫動與中風有密切關係,有心房顫動的患者中風風險比正常人高4至5倍。臨床上,醫師通常使用CHA₂DS₂-VASc分數來計算患者的中風風險。該分數基於心臟衰竭、高血壓、高齡、糖尿病、中風病史、血管疾病、女性等因素來評估風險程度。診斷心房顫動主要依賴靜態心電圖、24小時攜帶式心電圖及心臟超音波等工具。
在治療方面,除了控制心率和心律,管理共病症和預防血栓栓塞也十分重要。早期診斷和積極治療對於預防中風等嚴重併發症至關重大。陳郁安呼籲,如果出現心臟亂跳、心悸或胸悶等疑似心房顫動的症狀,應及早就醫檢查和治療,避免延誤病情。
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