陳醫師為王先生安排了抽血檢查,結果顯示並無病毒性B、C型肝炎,也無其他自體免疫問題及代謝異常疾病。王先生身高175公分,體重85公斤,BMI為27.7kg/m2,三酸甘油脂及低密度膽固醇偏高,確定診斷為代謝性脂肪肝病(MAFLD)。
經討論,陳醫師建議王先生從飲食習慣開始改善,避免高糖分手搖飲及油炸食物,多吃蔬果,每週進行五天的中強度運動,每次至少半小時。三個月後,王先生體重減少了5公斤,肝指數逐漸下降,脂肪肝也從重度改善為中度。陳醫師囑咐王先生要持之以恆,將體重下降到正常範圍,並定期門診追蹤肝指數,直至恢復正常。
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奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師陳季杏表示,預防脂肪肝及避免其變成脂肪肝炎,可以從生活型態改變開始。首先是飲食,遵循三少一高的原則,即少油、少鹽、少糖、多纖維,每日熱量攝取比基礎熱量減少500至1,000大卡,維持健康體重,減少肝臟脂肪堆積。規律運動也很重要,每天至少進行30分鐘的中強度運動,每週累積達150分鐘,例如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車等,有助提升心肺功能和減少脂肪堆積。此外,適度飲酒也是健康生活的一部分。
減重不僅僅是減少體重,更要減少脂肪。每週減輕體重0.5至1公斤,半年內減輕原體重的10%,避免快速減重以防止新陳代謝變化加重脂肪肝。對於達到肥胖標準的病人,可以在醫師指導下使用合法的減肥藥,達到減重目的;病態性肥胖者則可考慮外科胃繞道手術。
總之,逆轉脂肪肝需要改善代謝症候群,實踐生活型態醫學,有效預防和改善脂肪肝,並預防其他慢性疾病的發生,提升整體生活品質。
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