自費30萬脊椎手術仍無法行走　他改健保給付術後「自行走進診間」

彰基南投分院院長張尚文表示，最近在門診遇到1位經由診所醫師轉診過來的患者，是坐著輪椅的中年男性，之前在其他二家醫院接受了自費30多萬的脊椎手術。患者到門診的第一句話就說：「手術完之後症狀完全沒有改善。」手術前跟目前的症狀主要是這半年期間，雙下肢開始慢慢地無力，不會酸痛，到最後甚至無法行走、站立。

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張尚文醫師說，看完患者的脊椎手術的影像後，發現腰椎只有五節，他就開了五節，骨釘跟椎間盤支架通通打好打滿，但檢查後卻發現問題可能不是出在腰部脊椎，而是位置較高的胸椎。

門診時，張尚文請一旁跟診的實習醫學生與住院醫師對他做肌腱反射的測試，果然得到了肌腱反射增強的結果，持續大反射幅度痙攣，顯示患者在更高位的神經有壓迫或阻斷的現象才會導致肌腱反射的增強。

張尚文安排患者進行胸椎核磁共振檢查，在第一到三胸椎的地方發現了胸椎壓迫，隨即安排患者入院，進行胸脊椎減壓手術，手術治療的費用健保都有給付。手術後，患者下肢的肌力隨即改善，也在手術後的第7天出院，持續復健治療。最近一次回診，已經是自己走進診間。

張尚文表示，民眾遇到脊椎方面的問題，在面對眾多手術方式以及琳瑯滿目的自費醫材方面，往往沒有辦法得到充分的資訊，又或者在理解不足的情況下就接受了手術，除了所費不貲的自費材料外，也可能因為手術術式的差異而沒有得到好的治療。除了外傷性的脊椎損傷有治療的急迫性外，建議民眾在遇到退化性脊椎疾病時，可以多詢問不同的專家醫師，也要跟醫師做充分的討論，讓自己可以得到適切的治療。