住彰化溪州鄉的阿櫻阿嬤原本就有糖尿病、高血壓及高血脂的三高疾病,據其家人表示,近1年來阿嬤慢慢變得很奇怪,常忘記家常菜的烹飪方式,糖、鹽調味會弄錯,醋會當成醬油,清蒸魚弄成鹹魚,連貓都不吃;甚至會疑心別人要偷她的東西,把慢性病藥藏起來,家人都搞不清楚她的藥到底有沒有按時吃;她還懷疑阿公外遇,阻止阿公使用手機,後來乾脆藏起來,並且隨時監視阿公。

彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟表示,阿嬤的狀況日益嚴重,而且充滿防備心理,不認為自己需要到神經內科或精神科看診,家屬向該中心求救,他們發現阿嬤因長期就診很信任家醫科主任廖曜磐,因此與廖主任合作,在阿嬤看診時,由廖主任以追蹤身體狀況為由,巧妙地推薦阿嬤到神經內科看診並進行檢查,阿嬤果然同意,最終順利完成了所有失智的相關檢查,後來也確定是失智症,定時服藥追蹤。

彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟。彰化醫院提供
彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟。彰化醫院提供

廖曜磐說,失智患者常會抗拒就醫,可以由患者信任的醫師轉介看診,讓患者卸下心防,達成不延誤病情,以及取得後續較完整的福利及醫療服務。

彰化醫院長照管理組長張文瀞指出,匯聚愛與專業的演出,讓阿嬤在不自覺中接受了檢查,也為她提供未來的治療方向,包括取得身障手冊,可以減稅及診療優免等,後來也申請了喘息服務及居家服務,讓阿公可以休息喘口氣,居家環境及醫療有照服員幫忙。

張文瀞說,在面對疑似失智的長輩抗拒就醫時,可以借助熟悉且信任的演員,安排情境演出,以更輕鬆的方式引導就醫。演員可找長輩熟悉、信任的親友或信任的權威,情境演出可以用陪同家人就醫或健康檢查等作為理由,若要請醫師協助演出,最好事先溝通,在不破壞家庭和諧的情況下,讓長輩不自覺接受診療及檢查,同時保護他們的尊嚴。