錢政弘醫師表示,這名60多歲的男性病患有腹部淋巴癌病史,過年前才做過化學治療後出院,這次又因為肝膿瘍再度住院,目前正接受抗生素治療。
這名患者說,他每天早上起床都有量血壓的習慣,但是那天起床的時候,發現收縮壓只有60就覺得不對勁,告知家人後就衝到急診。
錢政弘說,好在病患警覺性高,知道「低血壓」的危險,因為病患的肝膿瘍有5.3公分,引流的膿液培養出兩種細菌感染,他的白血球掉到2000以下,合併低血壓(血壓剩60),算是嚴重的敗血症,還好有就醫及時處理。
錢政弘追問他,「你究竟吃了什麼?這次長了兩隻細菌!」他回答:「其實因為生病我這一年來吃東西非常小心,都不吃任何生冷的東西和甜食。就過年的時候,家人特別準備九孔和蝦子給我吃,吃的時候我覺得沒有蒸熟,大概是這個問題吧⋯」
對此,錢政弘解釋,肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官,會出現肝臟化膿(膿瘍)代表身體的免疫功能很差,通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫、長期使用胃藥(PPI)、免疫功能不全如癌症接受治療,甚至是大腸癌等。
而上述個案正接受抗癌治療,免疫力會變差,特別容易感染細菌,而且這類人受感染的時候,因為免疫力低下,不會出現典型發燒或畏寒的症狀,可以說「燒不起來」或是「燒在裡面」。
錢政弘特別提醒,很多人會準備一些冷凍的海鮮加菜,有的很新鮮,有的不怎麼樣,提醒大家清洗和烹調的時候,要多留意是否新鮮和煮熟,因為有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外,細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍。他還說,接下來幾天是剩菜再加熱的高峰,身體欠佳的人不要太勉強啊!
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