本土新冠第五波疫情正處高原期,根據疾管署統計,1/23-1/29新增546例COVID-19本土確定病例(併發症),雖然較前一週(1/16-1/22)新增615例下降,不過新增64例死亡病例,創下近5個月新高。

流感疫情同樣在高原期,疾管署表示,今(2024)年第4週(1/21-1/27)門急診類流感就診人次為114,754人次,高於過去三年同期,且為十年同期第三高,須持續觀察寒流後疫情變化趨勢;多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主。

疾管署表示,今年第4週(1/21-1/27)門急診類流感就診人次為114,754人次,高於過去三年同期。資料照,彭欣偉攝
疾管署表示,今年第4週(1/21-1/27)門急診類流感就診人次為114,754人次,高於過去三年同期。資料照,彭欣偉攝

「免疫負債」意思是過去3年新冠疫情期間,因為戴口罩、勤洗手和保持社交距離的措施,讓流感等其他病毒傳播機會大幅降低,民眾對其他病毒的抵抗力不足,隨著防疫措施鬆綁,多數場所不再強制戴口罩,讓許多病毒又開始流行。

「預期2024年仍是多種病毒同時流行的一年」,林口長庚副院長邱政洵表示,原本預估免疫負債大概一年就會趨緩,但現在看來多種病毒同時流行的狀況仍看不到盡頭,現在主要是新冠病毒、流感、腺病毒,偶爾副流感,加上冬春季節有利於病毒傳播,看看夏天能否真的緩下來。

延伸閱讀:確診過後狂喘咳!小心免疫竊盜誘發氣喘 6成被誤當長新冠

台大小兒感染科醫師黃立民直言,目前XBB疫苗接種率只達6%左右實在太低。林林攝
台大小兒感染科醫師黃立民直言,目前XBB疫苗接種率只達6%左右實在太低。林林攝

邱政洵說,免疫負債仍未趨緩原因一是新冠病毒持續變異,目前JN.1變異株成為主流,呼籲XBB疫苗該打就打,其次,新冠病毒感染後改變免疫系統,導致容易被其他病毒或細菌侵入,第三,社區對其他病毒(新冠以外)的群體免疫還沒達到飽和度,種種原因恐怕免疫負債得加倍奉還。

邱政洵指出,多病毒流行時可能混和感染加重病情,新冠加流感或腺病毒,流感加腺病毒、肺炎鏈球菌或黴漿菌,各種排列組合都有可能,混和感染的病人容易嚴重肺炎,高齡且有共病、免疫低下者要特別小心。

疾病管制署最新統計,新冠XBB疫苗從2023年9月底開打迄今已累計接種158.4萬人次。台大小兒感染科醫師、台灣病毒暨疫苗學會理事長黃立民直言,目前XBB疫苗接種率只達到6%左右,目標是10%,實在是太低了。

黃立民表示,事實上新冠肺炎疫情比較嚴重,絕對不要以為流感比較嚴重,流感已經流行7、8個月,2月底之後就會慢慢下降,相反地,新冠病毒持續變異逃脫,所以會一直流行帶來威脅。流感疫苗一年只能打一次,現在能夠補強的還是新冠疫苗,如果最近6個月內沒有打過XBB疫苗,建議接種。

新冠疫情改變了很多疾病的流行週期。資料照
新冠疫情改變了很多疾病的流行週期。資料照

新冠病毒會改變免疫系統,又被稱為「免疫竊取」,小兒科醫師、中華民國基層醫療協會常務理事詹前俊指出,近來許多病人抱怨確診新冠肺炎過後,喘咳很厲害、咳很久,進一步檢查發現六到七成有氣喘情形,可能以前就有過敏體質但沒那麼顯性,確診過後體質改變誘發過敏體質,病人不清楚就一直當作長新冠,所幸針對氣喘對症下藥後症狀明顯改善。

新冠疫情也改變了很多疾病的流行週期,邱政洵指出,新冠疫情之前,黴漿菌每隔3-4年會大流行一次,像是前陣子黴漿菌在中國大流行,疫情嚴重,原本擔心台灣也會大流行,但根據觀察,因為國人開始警覺,口罩戴得好,加上黴漿菌是細菌,傳播力不如病毒強,台灣黴漿菌疫情沒有明顯增加。

近期國內疫情已轉以JN.1為主流新冠病毒株,根據疾管署近四週變異株監測總計,本土檢出病毒株以JN.1 (52%)為多,其次為EG.5 (35%)及XBB.1.5 (7%)等;境外檢出病毒株以JN.1 (78%)為多,其次為EG.5 (13%)及BA.2.86 (7%)等。

根據美國疾管局(CDC)2月1日發表最新研究指出,18歲以上成人接種新冠XBB疫苗可有效提升對抗JN.1之免疫保護力,對JN.1輕症保護效益可達五成(49%)。

因農曆春節將近,人群聚集及移動頻率增加,病毒傳播風險仍高,而且自新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者分別占98%及99%。因此,疾管署提醒,尚未接種新冠XBB疫苗的民眾,儘速於春節前完成接種,強化對抗新冠JN.1保護力。

編者按:《壹蘋新聞網》採訪團隊原班人馬來自《蘋果新聞網》,每周一至周五早上10點推出《壹蘋10點強打》,送上最八卦的狗仔偷拍、最精彩的獨家踢爆…你要的娛樂、想知的真相,應有盡有!

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