衛福部今日公告各層級醫院三班護病比標準,醫學中心:白班1:6、小夜1:9、大夜1:11;區域醫院:白班1:7、小夜1:11、大夜1:13;地區醫院:白班1:10、小夜1:13、大夜1:15。新標準從2024年3月1日上路。
衛福部部長薛瑞元表示,根據調查,醫學中心白班都符合標準,小夜班28%未達標,大夜班64%未達標。區域醫院白班55%、小夜班56%、大夜班59%未達標。地區醫院白班8%、小夜班11%,大夜班14%未達標。
各層級醫院若要達到三班護病比標準,護理人力總計缺口7500多人。薛瑞元說,推估醫學中心護理人力缺口3500多人,其中白班缺1200多人、小夜班缺1000人、大夜班缺1200多人。區域醫院三班人力總計缺口約3500人、地區醫院三班人力總計缺口580人。
護理人力供應部分,薛瑞元表示,每年應屆畢業生9300人,每年國考及格7500至8500人,通過國考的人去執業登記進入職場工作大約一年4500至5500人,執業率約63%,每年流失4500至5000人,每年同時回流4500至5000人。
薛瑞元指出,回流很多都是通過國考後先去進修,取得學位才回來工作,每年回流和流失的人數差不多,不過流失的大多資深護理人員,回流者大都屬於資歷淺。醫院護理人員80%以上均需輪值三班,三班輪值也是醫院護理人員離職的主因之一,為了照顧孩子或家中年長者,或覺得輪三班對生活不方便於是離開。
為鼓勵醫院護理人員留任並提升輪值夜班之意願,衛福部於2024年全民健康保總額之其他預算,編列「因應醫院護理人力需求,強化住院護理照護量能」專款項目40億元,優先用於強化住院夜班護理照護量能。
薛瑞元說明,其中27億元注於急性一般病床夜班護理人員,今年1月起,依護理人員大夜、小夜排班班次發給獎励金,醫學中心小夜班600元、大夜班1000元;區域醫院小夜班500元、大夜班800元;地區醫院小夜班400、大夜班600元,由中央健康保險署按月撥付款項。其餘13億元則由醫院統籌運用於提升院內其他須輪值夜班單位之護理人員夜班費。
護理人力充實計畫除了夜班費獎勵,薛瑞元表示,衛福部也正在爭取三班護病比達標獎勵,醫院早日達標就會發放獎勵,詳細內容會跟醫護團體進一步討論,因為獎勵以全年去看,2024年之內如果達標,明年發放獎勵,會盡快報行政院核定編列明年度預算來獎勵今年達標的醫院。
其次,衛福部將盡快與醫護團體研議繁重工作加給,薛瑞元說,繁重加給不限於夜班,看醫院各單位性質、工作繁重程度去做設計,這也會爭取公務預算補貼。