書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,腸病毒在台灣一年四季都有可能發生,以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例,不可輕忽。腸病毒常見於十歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。

腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。

不過疹子也可能出現在軀幹,一歲小安凌晨發燒到39.2度,早上前來就診,理學檢查發現喉嚨發炎,軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡,給予藥物治療後,告知腸病毒的可能性,並安排兩天後回診。回診當天檢查,除了喉嚨發炎,出現許多潰瘍,皮疹也從軀幹蔓延到四肢,確定為「手足口病」。

十歲小柏的軟顎及懸壅垂出現潰瘍。醫師蘇軏提供
十歲小柏的軟顎及懸壅垂出現潰瘍。醫師蘇軏提供

腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況,多補充水分,此外,根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。

腸病毒併發症令人聞之色變,蘇軏說,腸病毒可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症,嚴重的甚至會造成死亡,五歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現重症前兆,如:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。

治療方面,蘇軏提到,目前無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分,由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外,接種腸病毒疫苗,也是預防方式之一。

一歲小安的軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡。醫師蘇軏提供
一歲小安的軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡。醫師蘇軏提供

台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型。建議滿兩個月至未滿六歲的兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。

最後蘇軏提醒,腸病毒傳染力強且一年四季都可能感染,因此個人衛生及環境清潔別輕忽,對於屬於腸病毒重症高危險年齡層的孩童,也可視個人需求接種腸病毒疫苗。倘感染腸病毒時,應留意重症的徵兆,必要時盡快就醫。

手足口病的會在身體出現紅疹或水泡。書田診所提供
手足口病的會在身體出現紅疹或水泡。書田診所提供
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