台北慈濟胸腔外科醫師洪嘉聰表示,畸胎瘤是胚胎在發育過程中,部分胚層脫離到身體其他部位後,逐漸分化生長的一種腫瘤,男女都有可能發生,但常見發生部位為男性的睪丸和女性的卵巢,發生率約10-20%。張小姐經手術取出腫瘤,經過化驗確定是有頭髮、牙齒、肌肉、氣管黏膜和腦組織的成熟畸胎瘤。

胸腔中左右肺臟所在的空間為肋膜腔,而兩個肋膜腔的中間空間就是縱膈腔。縱膈腔有心臟、氣管、食道、脊椎等器官,可分為心臟所在的中縱膈腔,心臟到胸骨間的前縱膈腔和脊椎一帶的後縱膈腔。洪嘉聰表示,前縱膈腔好發四種腫瘤,包括胸腺瘤、甲狀腺腫瘤、畸胎瘤和淋巴癌。

洪嘉聰說明,畸胎瘤是出生就存在的於人體的腫瘤,但是否有症狀會因腫瘤大小而異,以張小姐為例,她的畸胎瘤在胸腔逐漸增大,壓迫肺臟且侵犯肋膜造成疼痛,走路需要依賴氧氣,嚴重影響生活,因此建議手術切除。

醫師洪嘉聰建議,檢查發現畸胎瘤要儘早手術完整切除病灶,以免惡化。台北慈濟提供
醫師洪嘉聰建議,檢查發現畸胎瘤要儘早手術完整切除病灶,以免惡化。台北慈濟提供

然而,張小姐的畸胎瘤的位置臨近主動脈、肺動脈及無名靜脈,若以胸腔鏡微創手術切除有大出血風險,因此醫療團隊選擇正中胸骨切開術,將胸骨鋸開後,將腫瘤與周邊的血管、組織的沾黏撥離,最後將腫瘤完整取下。

洪嘉聰提到,畸胎瘤最適切的切除方式是在不弄破的情況下完整切除,以免腫瘤組織或細胞掉落體內未清除乾淨,造成感染或復發。最後提醒,雖然畸胎瘤大部分是良性,但無特殊藥物可治療,建議民眾經檢查發現就要儘早接受手術,完整切除病灶以免病症惡化。

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